En 10-årig kastrerad hankatt av den inhemska korthårstypen lades fram för undersökning av kronisk kräkning, anorexi och progressiv polyuri/polydipsi under en period på 3 veckor. Den remitterande veterinären utförde en bukultraljudsundersökning, som visade en massa med en diameter på 3 cm nära den högra njuren. Den fysiska undersökningen var normal. Med tanke på kronisk kräkning, anorexi, polyuri/polydipsi och bukmassan, genomfördes biokemiska undersökningar, komplett blodbild (CBC), urinanalys och blodtrycksmätning. Biokemiska undersökningar visade måttlig azotemi (serumkreatinin 234,3 μmol/l, referensintervall [RI] 70,7–212,2) och hypokalemi (2,9 mmol/l, RI 3,5–5,8). Urinanalys visade låg urin specifik gravitet (1,012). CBC var normal. Det genomsnittliga systoliska blodtrycket var över 220 mmHg (RI 80–160) när det mättes med dopplerspykrometri. Ett ultraljud av buken visade en höger adrenal massa som var 3,5 cm (). Den kontralaterala (vänstra) binjurkörteln var under RI (ungefär 0,2 cm i höjd, RI 0,35–0,45) (). Den högra njuren var liten (2,8 cm, RI 3–4) och oregelbunden. Den vänstra njuren var förstorad (5,1 cm). Med tanke på det kliniska utfallet, biokemi och ultraljudsundersökningar av buken, genomfördes ett serum aldosterontest som visade sig vara kraftigt förhöjt (>5000 pmol/l, RI 87–224), vilket var förenligt med primär hyperaldosteronism. Katten fick kaliumtillskott (4 mEq K/cat PO q12h; K for Cat, MP Labo), spironolakton (2 mg/kg PO q12h; Prilactone Next 10 mg, Ceva) och amlodipin (1,25 mg/cat PO q24h; Amodip, Ceva) i 1 månad före operationen. En vecka efter att den medicinska behandlingen påbörjats var serumkalium och blodtryck inom det normala intervallet (4 mmol/l respektive 150 mmHg). CT-undersökningar av bröstkorg, buk och hjärna utfördes före operationen för att bedöma eventuell vaskulär invasion av binjurmassan och eventuell lung- och/eller hjärnmetastas. Binjurmassan var 5–6 cm i diameter och omfattade den högra njuren med vidhäftningar till den kaudala vena cava och bukartaden (och). Katten fick enoxaparin (100 IU/kg SC q8h; Lovenox, Sanofi) 48 och 24 timmar före operationen, samt på operationsdagen. Metadon (0,2 mg/kg IV; Comfortan, Dechra), midazolam (0,3 mg/kg IV; Mylan) och propofol (4 mg/kg IV; Proposure, Axience) följt av isoflurangas med trakealintubation användes för den allmänna anestesen. En xyphopubic laparotomi gav möjlighet att visualisera en högra binjurmassa på 5 cm i diameter, fast ansluten till den högra njuren, kaudala vena cava och bukartaden. Mjukvävnadsdissektion möjliggjorde en monobloc-resektion av massan (adrenal gland and right kidney) efter ligation av phrenico-abdominalvenen, njurvenen, en gren av en rätt hepatisk ven och njurartären (). Massan dissekerades från aorta och vena cava för att möjliggöra en-bloc-resektion. Den högra urinledaren ligerades och avlägsnades. Resten av laparotomin identifierade inga andra avvikelser. Histopatologisk analys avslöjade ett kortikoadrenalt karcinom (LAPVSO) (). Histopatologisk analys avslöjade ett kortiko-adrenalt karcinom (Laboratoire d’Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest [LAPVSO]) (). Buprenorfin (0,02 mg/kg IV q8h; Vetergesic, Ceva) gavs i 3 dagar efter operationen. Tjugofyra timmar efter operationen blev katten mer alert. Elektrolyter, serumkreatinin och blodtryck hade normaliserats (,). Prednisolon (0,5 mg/kg och 0,28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva) gavs också. Vid postoperativ dag 4 observerades en ökning av serumkreatinin (218,3 µmol/l) och blodtrycket var normalt (140 mmHg). Vid postoperativ dag 25 var katten kliniskt normal och serumkalium, kreatinin och blodtryck var stabila (4,2 mmol/l, 180,3 µmol/l och 152 mmHg, respektive) (,). Vid postoperativ dag 70, kräktes katten tre gånger i veckan under en period av 10 dagar och serumkreatininet ökade (358 µmol/l) (). Serumkalium ökade också (6,9 mmol/l), med ett lågt Na:K-förhållande (23, RI >27) (),). Ett ACTH-stimuleringstest utfördes och ett normalt svar observerades (pre-ACTH-kortisol 41,4 nmol/l, post-ACTH-kortisol 144,2 nmol/l, RI 40–138). Serumaldosteron var mindre än 20 pmol/l (RI 87–224), förenligt med hypoaldosteronism. Deoxykortikosteronpivalat administrerades vid 1,5 mg/kg SC (Zycortal, Dechra) och glukokortikoid-supplementering fortsatte (prednisolon, 0,28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva). Vid 15 dagar efter injektionen observerades normonatraemi och normokalaemi, med ett normalt Na:K-förhållande på 29. Serumkreatininet hade minskats till 315,6 µmol/l men var fortfarande förhöjt. En månad senare administrerades en andra injektion av desoxykortikosteronpivalat vid samma dosering. Serumkreatininet och kalium var 371,3 µmol/l och 5,2 mmol/l, respektive, med ett Na:K-förhållande på 31 () som stöd för ett lämpligt doseringsintervall. Intervallet mellan två injektioner ansågs korrekt. Totalt sex injektioner av desoxykortikosteronpivalat behövdes, med en injektion var fjärde vecka. Prednisolon taperades och stoppades sedan 6 månader efter operation (). Vid 920 dagar efter diagnos och 640 dagar efter den sista injektionen av desoxykortikosteronpivalat var katten kliniskt normal med serumkalium och natrium inom referensintervallet (K 4,3 mmol/l, Na 150 mmol/l, Na/K 35) () men persistent förhöjt kreatinin.