En 50-årig vit man med en historia av multipel skleros kom till akuten med trötthet, yrsel och svindel, som förvärrades när han satt upprätt och som förvärrades under de föregående 1-2 dagarna. Han uppgav att hans senaste skov inträffade ungefär två år tidigare och att hans främsta symptom var afasi. Vid den fysiska undersökningen hade patienten icke-tröttsam horisontell dubbelriktad nystagmus utan några andra avvikelser. En datortomografi av huvudet utan kontrast visade en obestämd 13 mm låg densitet i den vänstra frontalloben ().