En åttaårig pojke kom till avdelningen för barn- och ungdomstandvård vid Libanons universitet för en allmän undersökning. Patientens medicinska historia var inte relevant. En extraoral undersökning visade inga signifikanta fynd. En intraoral undersökning visade att han hade en blandad tanduppsättning. De permanenta första molarna i överkäken var påverkade och visade plackansamling. Patientens munhygien var god och inga kariesskador upptäcktes (). Två bettvingar bekräftade att det inte fanns några interproximala kariesskador. En dental panoramatomografi visade att två tredjedelar av de permanenta första molarnas rötter var kompletta (). Dessutom var de blockerade av den distala utbuktningen av den högra primära andra molaren i överkäken (55) och den vänstra (65), vilket orsakade en för tidig resorption av deras distala rötter (). Trots den allvarliga resorptionen visade tänderna 55 och 65 ingen signifikant rörlighet. En modifierad Croll-apparat valdes för att distalisera PMFM. Det är en fast apparat med bilaterala distala förlängningar (2-3 mm distalt från den högra PMFM (16) och den vänstra (26)). En 0,036″ ortodontisk tråd användes för att tillverka båda förlängningarna med små krokar på deras distala aspekt. En transpalatalt bar med en akrylknapp är inbyggd. Band cementeras på de första primära molarna, medan bindbara knappar placeras på mesio-ocklusala aspekten av tänderna 16 och 26. För att ge ett distalt tryck på båda permanenta molarna, är kedjelänkar anpassade på båda knapparna och placerade över krokarna på den distala aspekten av båda förlängningarna (). Aktiveringen av apparaten gjordes varannan vecka genom att förkorta den elastiska kedjan. Sex veckor senare visade kliniska och radiografiska undersökningar att de första molarna visade en gynnsam position och korrekt vinkel i förhållande till ocklusala planet (). Efter korrigeringen av EE av PMFM och avlägsnandet av apparaten, var patienten planerad för uppföljningsbesök var sjätte månad när han övergick till en fullständig permanent tandställning.