En 63-årig kvinna med två graviditeter – båda med normal vaginal förlossning (NVD) – och klimakteriet vid 50 års ålder, remitterades till Hafte Tir Hospital (Teheran, Iran) den 20 augusti 2021 på grund av en 6-månaders historia av buksmärtor och vaginal spotting. Det fanns inga särskilda sjukdomar i familjen eller i patientens personliga historia. Patienten utvärderades med transabdominal sonografi av livmodern och äggstockarna, som visade en massa på 55 × 29 mm2 i livmoderns hålrum som tydde på livmoderns myom. Laboratorietester av cellräkningar (WBC: 4,5 103/μL, Hb: 11 g/dL, Plt: 250 103/mm3 och andra grundläggande tester relaterade till levern (AST: 15 U/L, ALT: 19 U/L, ALP: 115 IU/L, Total Billirubin: 1,08 mg/dL och njurarna (urea: 36 mg/dL, kreatinin: 0,6 mg/dL) rapporterades. En hysterektomi utfördes på grund av svår blödning. En polypoid tumörskada på 7,5 cm observerades i den postoperativa patologin, som upptog endometriumkaviteten. Den mikroskopiska undersökningen visade en svampliknande massa som bestod av hypercellulärt endometriumliknande stroma, täckt av ett enda lager platta celler som bildade ett stort antal polypoida utväxter. Stroman var milt hypercellulär med kondensation runt det ytliga epitelet. Stroma hade också områden med ödem. Mild kärnpleomorfi av stromaceller observerades. Mitotiderna uppskattades till 4–5/10 hpf. Ingen stromainvasion identifierades. Immunohistokemi utfördes för att bekräfta diagnosen. IHC-studien var positiv för Panck, SMA, CD10, Desmin, ER, PR och P53 och negativ för WT1. Enligt dessa fynd var diagnosen förenlig med Mullerian adenosarkom i endometriumet, utan myometriell invasion och positiv ki76-färgning i ungefär 10 % av neoplastiska stromakomponenter. En månad efter TAHBSO-operationen gjordes en datortomografi (CT-scan) av bröstkorgen, buken och bäckenet med och utan kontrastinjektion. Mjukvävnad observerades i vaginalmanschetten i buk- och bäcken-CT. När det gäller den icke-operabla resterna genomgick patienten fyra omgångar med adjuvant kemoterapi (ifosfamid, mesna, adriamycin), och efter 1 månad genomgick hon helbäckens strålning med en dos på 50,4 Gy/28 fr. 3 månader efter att behandlingen avslutats genomgick patienten Pelvis MRI med och utan GAD, vilket visade ett fullständigt svar. För närvarande har patienten inga bevis på återfall eller metastas efter 9 månaders behandling.