En 4 månader gammal flicka togs in på Strabismus and Pediatric Ophthalmology Center vid Tianjin Medical University Eye Hospital med plötslig uppkomst av en rosa neoplasm i höger kornea och blepharospasm under en dag. Tidigare hade patienten redan diagnostiserats med korneal dermoid i ett annat sjukhus på postnatal dag 7. Hon kunde fixa och följa små leksaker med sitt vänstra öga medan det högra ögat var täckt, men hon grät högt när det vänstra ögat var täckt. En brunaktig-svart halvsfärisk neoplasm (diameter, 4,5 mm) observerades i mitten av höger kornea med omgivande stromalt ödem och extremt platt främre kammare. Dessutom observerades en mild ciliär injektion i det högra ögat, med en mycket större kornea (diameter, 12,0 mm). Den främre synechians av iris var uppenbart under lesionen av kornea, medan de andra inre strukturerna i det högra ögat inte var tydligt visualiserade. Kornean i det vänstra ögat (diameter, 11,0 mm) var klar och inga abnormiteter hittades. Color Doppler ultraljudsundersökning utfördes för det högra ögat under sedering, vilket avslöjade att ögongloben var intakt, medan en crumby lesion som kopplade kornea och iris observerades framför den kristallina linsen; emellertid var glaskroppen klar och inga abnormiteter hittades i det bakre segmentet. Barnet var det andra barnet som föddes normalt av modern vid fullgången graviditet. Allmän fysisk undersökning av barnet visade inga andra märkbara avvikelser. Modern hade dock en historia av upprepade övre luftvägsinfektioner under graviditeten. Tobramycinögondroppar användes fyra gånger om dagen för att förhindra infektion i barnets högra öga efter intag. Korneal neoplasm i det högra ögat blev rött nästa dag; volymen av lesionen var dock uppenbarligen oförändrad. Barnet lugnade ner sig och symtomen på ögonlocksirritation försvann. Initialt misstänktes barnet lida av korneal perforation, Peters anomali och medfödd glaukom. En kirurgisk undersökning av det högra ögat utfördes under allmän anestesi dag 4 efter intag. Under operationen fann man en röd, fast, solid massa med dilaterade små kärl på ytan. Ingen försvagning eller perforation observerades i kornealen. Den utstående delen av massan exciserades och visade ett sår med en gräns som tydligt skilde det från de omgivande korneala vävnaderna. Den återstående massan hade en spiralformad presentation, medan inget distinkt pigmentvävnad hittades. Paracentesis av främre kammaren utfördes vid 11 o'clock position av limbus, och endast lite vattenig vätska flödade ut. Med tanke på möjligheten av pupillär blockering orsakad av anterior synechia, utfördes även en perifer iridotomi. TobraDex ögonsalva applicerades på ögat, följt av ögonlapp. Massan skickades för patologisk undersökning postoperativt. Konventionell hematoxylin-eosinfärgning visade flera lager av väldifferentierade mogna skivepitelceller på massans yta. Cellorna i basallagret var dock välordnade, utan atypiska förändringar. Ett stort antal fibroblastliknande celler observerades med en liten mängd mogna kollagenfibrer och blodkärl. Tumörcellerna var spindelformade och oregelbundet arrangerade. Dessa celler var eosinofila och fulla av cytoplasma, och kärnorna var ovala eller fusiforma och lätt färgade utan uppenbara atypiska förändringar eller mitoser. Vissa celler visade smala cytoplasmatiska utbuktningar som var förbundna med kollagenfibrer. Dessutom observerades spridda bruna pigmentpartiklar bland tumörcellerna. Immunhistokemisk färgning visade stark expression av vimentin och glattmuskelaktin (SMA) i tumörcellerna, medan desmin endast var delvis uttryckt; dock fann man inga tecken på S-100 protein eller CD34 uttryck i dessa celler. I kontrast till detta fann man för vaskulära endoteliala celler i tumörvävnaderna att CD34 var positivt uttryckt. Därför var den patologiska diagnosen för lesionen myofibroblastom i kornean i det högra ögat. Föräldrarna var väl informerade och barnet togs tillbaka för kontroll var tredje månad. Vid 12-månaders uppföljningen fann man ett ärr i kornean i det högra ögat, medan korneans diameter inte hade ökat och intraokulärt tryck var normalt. Color Doppler ultraljud och magnetisk resonanstomografi (MRI) utfördes för det högra ögat, vilket visade att massan var begränsad men kopplad till kornean och iris; massans bakre gräns var framför linsen, och ingen tillväxt av massan observerades.