En 15-årig flicka hade akuta symtom med pares i den nedre delen av högerbenet (2/5), en D4-sensorisk nivå, bilateral hyperreflexi i den nedre delen av extremiteterna/bilaterala Babinski-reaktioner och urininkontinens. Laboratorietesterna var normala. CT-undersökningen av bröstkorgen visade en expanderande destruktiv lesion som involverade den vänstra lamina av D2-5 och den vänstra pedikel/spina process av D4. Den åtföljande ventrala amorfa förkalkningsmassan sträckte sig från D2-5-nivån. Detta resulterade i kompression av perifera nerver och paraparesis [ och ]. MR-studierna utan kontrast och med kontrastförstärkt bild visade på liknande sätt tumörinvolvering i omkrets från D3-D5-nivåerna. Tumören involverade de bakre elementen i D3, D4, D4-kroppen, och det fanns en ytterligare bakre epiduralmassa som sträckte sig hela vägen från D2-5. Den senare resulterade i epiduralkompression av ryggmärgen och hög T2-intramedullär signal från D2-5 [ och ]. Benskanningen av hela kroppen visade tumörer i D2- och D3-kropparna. Patienten genomgick en vänster sidig laminectomi från D2-D5. Detta möjliggör epidural tumörresektion, ytterligare avlägsnande av vänster D4-pedikel och pedikelschruv/stångfixation vid D3, D5 och D6. Tumören var vaskulär, mjuk och delvis förkalkad. Den histopatologiska undersökningen visade på pleomorfa spindelceller som producerar oorganiserat osteoid, vilket överensstämmer med ett osteosarkom [-]. Patienten genomgick en andra trans-axillär thoracotomi (höger) med avlägsnande av det tredje och fjärde revbenet. Detta möjliggjorde D4-kroppsresektion och D3-D4 och D4-D5 diskektomi. Detta följdes av den främre placeringen av ett autologt D3-D5 höftbensbensgraft [-]. Vid den andra operationen verkade osteosarkomvävnaden mer vaskulär []. Efter en andra åsikt, granskade prov och immunohistokemi bekräftade diagnosen. Patienten genomgick adjuvant kemoterapi [ och ]. Nu, 15,5 år senare, visar patientens uppföljande CT- och benskanningar inga återkommande tumörer. Vidare har hennes nuvarande monoparesis försvunnit och hon har bara mild återstående spasticitet.