I oktober 2011 kom en 50-årig kaukasisk kvinna till vår avdelning för hematologi och intern onkologi med ökande trötthet som hennes enda symptom. Diagnostiska undersökningar inklusive laboratorieundersökningar, ultraljud, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI) utfördes. Dessa avslöjade en interaortocaval, retroperitoneal tumormassa i hennes övre buk som den enda manifestationen av sjukdomen. Inga förstorade lymfknutor upptäcktes. Vi genomförde en laparotomi med radikal utrotning av en tumormassa på ungefär 10 × 9 × 5,7 cm och okänd dignitet. Komplett tumörresektion med tydliga marginaler uppnåddes. En patologisk analys visade på atypisk lymfoid vävnad av små till medelstora celler med några tydligt synliga nukleoli, förstorade sinusformiga kärl, pleomorfa förkalkningar och fokal bevarade strukturer som liknade groddcentrum. Histologisk och immunohistokemisk analys bekräftade diagnosen Castlemans sjukdom (se figur ): färgning för CD3, CD5, CD10, CD20, CD23, CD79 och Ki-67 var starkt positiv i de strukturer som liknade groddcentrum. Histologiska fynd visade tydligt att sjukdomen var av hyalinvaskulär subtyp. Färgning för cyklin D1 och CD 30 var negativ. Uttryck av CD15 var positiv i de ovan nämnda förstorade sinusformiga kärlen. En kompletterande klonalitetsanalys var utan patologiska fynd. Tester för HIV och HHV-8 var negativa och resultaten av en benmärgsbiopsi var normala. Vår patient återhämtade sig väl från operationen och skrevs ut från vårt sjukhus i början av november. Uppföljningsvård utfördes av vår avdelning för hematologi och intern onkologi. Vid tidpunkten för skrivandet hade ingen återkommande av sjukdomen upptäckts.