En 56-årig manlig patient kom till sjukhuset och klagade på torr hosta i två månader. Patienten hade haft torrhosta de senaste två månaderna innan han besökte vårt sjukhus. Den datortomografi (CT) av bröstkorgen som utfördes på det lokala sjukhuset visade en massa i den högra övre loben av lungan, med lymfadenopati i den högra lungans hilus och mediastinum. Patienten hade ingen tidigare sjukdomshistoria och var en rökare med 30 års rökvanor. Patienten var frisk och hade ingen personlig eller familjehistoria av tumörer. Patienten hade milda grova andningsljud i den högra övre lungan vid auscultation. Laboratorieundersökningar visade en ökad procentandel neutrofiler (78,4 %) med normala värden för hematokrit och trombocytantal. Hans CYFRA 21-1-nivå var 4,03 ng/mL, vilket var långt över den maximala normala gränsen (3,3 ng/mL). Andra tumörmarkörer låg alla inom det normala intervallet. CT-undersökningar av bröstkorgen visade en central typ av massa i höger lunga med förstorade lymfkörtlar i höger lunga, mediastinal och bilateral axillär områden. CT visade också förtjockning av höger bronkvägg. PET-CT visade ett ökat upptag av 18-fluorodeoxiglukos i massan av höger lunga och rädslan för malignitet var en stor oro. Denna undersökning visade också lymfkörtlemetastaser i höger lunga, mediastinal, celiak, höger hals, höger supraklavikulär och bilateral axillär områden. Flexibel bronkoskopi avslöjade mukosala infiltrativa förändringar vid nivån av den högra övre loben och den högra övre loben bronkus var blockerad. Den andra bronkiala slemhinnan var normal. Den mukosala endobronkiala biopsin vid nivån av den högra övre loben visade lymfoid hyperplasi. Dessa celler var CD20 positiva B-celler och Bcl-2, CD5, CD19, och cyklin D1 uttrycktes också. Detta resultat indikerar möjligheten av MCL. Eftersom vävnadsproven från den endobronkiala biopsin var otillräcklig, var en mediastinoskopi biopsi av mediastinal lymfkörtlar planerad. Subkarinal lymfnodbiopsi utfördes under mediastinoskopi. Provet visade också lymfoid hyperplasi. Den immunohistokemiska färgningen visade att dessa celler var positiva för Bcl-2, CD5, CD19, CD20, Cyclin D1 och SOX11 medan de var negativa för Bcl-6, CD3, CD10, CD21 och CD23. Procentandelen Ki67-positiva celler var 25 %. Därför bekräftades diagnosen MCL.