En 60-årig kaukasisk man kom till vår urologiklinik med ett klagomål om kraftig hematuri. Patientens medicinska historia var signifikant för en diagnos av malignt melanom i vänster distala lår 2003, som behandlades med bred lokal excision, sentinel nodbiopsi och vänster ljumskdisektion. En positronemissionstomografiundersökning 2007 visade ökad lymfnodaktivitet i nacken, tillsammans med retroperitoneal och vänster ljumsklymfadenopati. Under 2008 genomgick han en isolerad lemperfusion med melfalan och aktinomycin D, och visade en partiell respons. Efter att ha tappats bort vid uppföljningen återvände han till vårt sjukhussystem 2014 med metastatiskt melanom, med en Clark III-pectoral lesion tillsammans med en ny hjärnlesion. Han började på pembrolizumab-behandling, till vilken han visade en partiell respons. Under 2015 presenterade han sig för urologikliniken med en en och en halv månaders historia av smärtfri kraftig hematuri. Cystoskopi visade en 2 cm papillär tumör i vänster sidovägg av urinblåsan och den var fluorescerande under hexaminolevulinat syra med blåljus cystoskopi (HAL-BLC). Efter en framgångsrik transuretral resektion av tumör i urinblåsan (TURBT) av lesionen, fick han 40 mg intravesikal mitomycin-C postoperativt. Patologisk granskning av provet tillsammans med histokemisk analys med användning av melanom-specifika fläckar, S-100 () och melanocytiskt antigen som erkänns av cytotoxiska T-lymfocyter (MART-1) (), stödde en diagnos av metastatiskt melanom i urinblåsan. Patienten är fortfarande vid liv och fortsätter att söka vård på en tertiär medicinsk anläggning.