En 41-årig kvinna som hade haft illamående och kräkningar i ungefär sex månader och hosta och obehag i bröstet i två dagar, togs in på ett lokalt sjukhus. Laboratorietester visade att serum-Ca2+-nivån var 3,49 mmol/l och parathyroidhormon 78,7 pmol/l. Skanningen av sköldkörteln med 99mTc-sestametoxisobutylisonitril (MIBI) visade hyperparathyroidism. En datortomografi (CT) av bröstet visade bilaterala pulmonella, milda, linjära opaciteter. Patienten förbereddes för kirurgisk resektion av vänster parathyroid. Hennes symtom blev plötsligt värre med feber och dyspné. Operationen avbröts och en datortomografi (CT) av bröstet utfördes igen, som visade bilaterala pulmonella, multipla, högdensitetsskuggor med masskonsolidering och exudation som hade utvecklats kraftigt under de fem dagarna som gått. Hon överfördes sedan och togs in på vår Respiratory Intensive Care Unit. De signifikanta avvikande data för rutinmässiga blodprov visas i tabell. Patienten diagnostiserades med svår lunginflammation och fick bredspektrumantibiotika. Hennes kroppstemperatur återgick till normal, men symptomen på obehag i bröstet var fortfarande uppenbara. CT-undersökningen av bröstet gjordes om efter två veckors behandling, vilket visade tydliga förkalkningar i de båda lungorna. Därför fick patienten en CT-styrd lungbiopsi av den vänstra lungan. De histopatologiska resultaten visade lungfibros och vidgade interalveolära skiljeväggar med multifokal kalcifiering och oregelbundet formade förkalkningar. Ingen uppenbar inflammatorisk cell eller jättecellreaktion observerades i lungans interstitium. 99mTc-metylendifosfonat (MDP) -skintillationsavbildning av ben visade bilateral lungförkalkning. Patienten fick en vänster parathyroidaftumektomi. Den histopatologiska undersökningen visade att parathyroida tumörcellerna var i form av ett bo, runda eller kolonformade med ett genomskinligt cytoplasma och ett runt eller ovalt kärnparti. Varken kärnpartiatypi eller mitotisk aktivitet observerades. Mellan cellerna fanns förgrenade blodkärl och tumörnekros fanns inte. Den patologiska diagnosen var vänster parathyroida adenom. Patientens serumkalcium och parathyroidhormonnivåer sjönk till normal nivå strax efter operationen och hennes bröstrelaterade symtom förbättrades gradvis. Omprövning av CT-undersökningar av bröstet (2 veckor efter operationen) visade att lesionen, inklusive förkalkningarna, var måttligt förbättrade, medan lungförkalkningen inte försämrades eller förbättrades 8 månader senare vid uppföljningsundersökningen.