En 59-årig man som genomgick en större depressiv episod använde träkol briketter under X år. Nästa dag fördes patienten till akuten och diagnostiserades med CO-förgiftning med medvetslöshet. HBO-terapi administrerades sju gånger inom 2 veckor och patienten skrevs därefter ut eftersom inga depressiva symtom observerades. Två veckor efter utskrivningen presenterade patienten minnesproblem och svårigheter med att bada. Han togs in på vårt sjukhus 1 månad efter CO-exponering och diagnostiserades med intermittent CO-förgiftning. Han hade en Hasegawa Dementia Scale-Revised (HDS-R) (en kort kognitiv skala) poäng på 16 poäng (avskiljningspunkten för demens är 21/20). HBO-terapi återupptogs men hans kognitiva funktion minskade ytterligare (HDS-R poäng 2 poäng). Så småningom utvecklade han akinetisk mutism. Efter den 30:e HBO-terapisessionen återhämtade sig hans kognitiva funktion något (HDS-R poäng 9 poäng), men han blev gradvis upprörd och våldsam, därför påbörjades läkemedelsbehandling. Valproic acid (800 mg/dag), risperidon (1 mg/dag), och quetiapin (50 mg/dag) ordnades, vilket ledde till lindring av patientens upprördhet. Efter den 65:e HBO-terapisessionen ökade hans HDS-R poäng till 22 poäng, och patienten skrevs ut efter 99 dagars sjukhusvistelse. HBO-terapi fortsatte i öppenvården. Efter den 89:e HBO-terapisessionen ökade HDS-R-poängen till 29 poäng (av 30), och HBO-terapi avslutades. Patienten fortsatte att ta valproic acid endast från X ＋ 1 år efter utskrivningen. Neurobildningsresultat visas i figurerna,,,. Magnetisk resonanstomografi (MRT) visade djupa vita substans-hyperintensiteter runt främre och bakre hörn av de laterala ventriklerna under HBO-terapi. Vid 2 och 8 år efter utskrivningen visade MRT en gradvis spridning av djupa vita substans-hyperintensiteter och generell hjärnatrofi. Inga förändringar observerades i basala ganglier, inklusive globus pallidus. I kontrast till detta visade en SPECT-undersökning (single-photon emission computed tomography) en förbättring i den omfattande frontala hypoperfusionen och i basala ganglier, hippocampus och periventrikulära områden i de laterala ventriklerna under HBO-terapi. Vid 8 och 9 år efter utskrivningen visade SPECT en minskad blodflöde, huvudsakligen i frontoparietalloben. Det var dock inte så omfattande som basbildningen. Det fanns ingen uppenbar återminskning av blodflödet i basala ganglier eller andra områden. Patienten återvände till arbetet som ingenjör 3 månader efter att han hade skrivits ut år X och blev chef 3 år senare, gick sedan i pension vid 65 års ålder, men anställdes åter av samma arbetsgivare. Vid X + 8 år hade patienten ett HDS-R-poäng på 30 poäng (full poäng), ett poängtal på 15 poäng i en bedömning av frontalloben (12 är brytpunkten för dysfunktion av frontalloben) och ett fullständigt intelligenskvot (IQ) på 107 (verbal IQ 104, prestations-IQ 109) mätt med Wechsler Adult Intelligence Scale-III. Dessa poängtal indikerade ingen kognitiv dysfunktion. Dessutom observerades ingen uppenbar minskning av poängtalen i WAIS-3rd-index (verbalt förstånd 102 poäng, perceptuell organisation 110 poäng, arbetsminne 113 poäng, bearbetningstakt 113 poäng). Behandlingen med valproinsyra stoppades vid X + 9 år. Från och med då och fram till X + 10 år avslutades behandlingen eftersom patienten kunde arbeta utan medicinering.