En 10-årig kastrerad inhemsk korthårig katt presenterades med en 5-månaders historia av ambulatorisk parapares som utvecklades till icke-ambulatorisk parapares 2 veckor före referral. Radiografier av ryggraden som utfördes av den remitterande veterinären visade på en expansiv osteolytisk lesion av L2-L3 artikulär fasettfog (). Katten behandlades med meloxicam (0,05 mg/kg q24h PO [Loxicom; Norbrook]) och frunevetmab (1 mg/kg SC q28 dagar [Solensia; Zoetis]) för misstänkt spinal artrit, och kattens aktivitetsnivå ökade initialt. Allmän undersökning vid vår remisscentral var inte anmärkningsvärd. Vid neurologisk undersökning, patienten hade normal mental status och undersökning av kranialnerven. Katten kunde inte gå paraparetisk med fördröjda posturala reaktioner, normal tillbakadragning och hyperaktiv patellar reflexer på bäckenbenen. Ländryggshyperestesi upptäcktes. Neurologiska fynd var förenlig med en T3–L3 myelopati. Baserat på de radiografiska fynden var en vertebral neoplasma (primärt eller metastatiskt) ansågs som den mest sannolika differentialen. Hematologiska parametrar var inte anmärkningsvärda. Serumbiokemi visade endast på en liten hyperglykemi (9,66 mmol/l; referensintervall [RI] 3,95–8,84). Avancerad bildtagning var MRT av ländryggen utfördes under generell anestesi med användning av 1.5 Tesla MRT-enhet (Siemens Symphony Tim system). Det fanns en enda, väldefinierad, expansil extradural mass lesion (1,2 höjd × 1,4 längd × 1 cm bredd) som påverkar den kaudala hälften av L2-lamina, caudala artikulära processer och höger pedikel, som var expanderad abaxialt. Massan sträckte sig in i ryggradskanalen vilket ledde till svår höger dorsolateral kompression av ryggmärgen. Det fanns en fokal, dåligt definierad intramedullär T2-viktad hyperintensitet på denna nivå. Massan hade ett heterogent utseende och var hypointense/isointense i T2-viktade bilder och isointense på T1-viktade sekvenser, med mild homogen kontrastförstärkning efter gadoliniuminjektion (0,1 mmol/kg [Dotarem; Guerbet Laboratories]) (,). Bilder av den återstående neuroaxeln visade inga ytterligare avvikelser. CT (160-slice Aquilion Prime; Toshiba) med ioversolkontrast (2 ml/kg [Optiray 300; Guerbet Laboratories]) i nacke, bröstkorg och buk utfördes i syfte att staging. I överensstämmelse med MRT-resultaten identifierade CT en aggressiv osteolytisk lesion vid L2 med starkt ioversolkontrastupptag (,). Liten spondylos deformans var närvarande i mellan L1 och L2 kotor. Andra CT-fynd som inte ansågs kliniskt relevanta inkluderade multifokal anestesirelaterad atelektas, förändringar i mjältens parenkym som överensstämmer med en godartad process och bilateral armbågsartros. Det fanns inga ytterligare neoplastiska foci. Differentialdiagnos av neoplasmer i ryggraden inkluderade osteosarkom (OSA), fibrosarkom, kondrosarkom, hemangiosarkom, plasmacytom (multipelt myelom), histiocytisk sarkom och lymfom. En godartad ben tumör såsom enstaka eller aneurysmal ben cystor kunde inte helt uteslutas. Ägaren valde att fortsätta med kirurgisk behandling. Preoperativ kirurgisk planering utfördes genom att fastställa skruvens riktning och införande inom benkorridorerna med hjälp av en tredimensionell slicer-programvara (Surgical Planning Lab, Harvard Medical School, Harvard University;). Ett dorsalt tillvägagångssätt i mitten av ryggen till L1–L4-kotorna utfördes. Massan avlägsnades genom en blockresektion. En dorsal laminectomi utfördes från den kaudala delen av L2 spinous process till den kaudala delen L3 spinous process, som sträcker sig ventrolateralt till L2-L3 artikulära facettlederna. Vertebral stabilisation utfördes med användning av 1,5 mm titanskruvar, som placerades bilateralt på pediklarna av L1, L2, L3 och L4 och inbäddad i polymetylmetakrylat (PMMA) cement. Implantatets ingångspunkter beräknades med visuell approximation från videoinspelning av preoperativ kirurgisk planering av den tredimensionella rekonstruktionen, and borrningsriktningen styrdes av förmätta numeriska värden för lutningsvinklar och osteotomi-kilor. Hemostas kontrollerades med hjälp av Surgicel SNoW (Original Absorbable Hemostat; Ethicon). exponerat ryggmärgsskyddades med lokalt hemostatiskt medel (Lyostypt; Braun) och rutin stängningen utfördes. Postoperativ CT visade korrekt placering av implantaten och makroskopisk resektion av tumören (). Katten skrevs ut 5 dagar postoperativt och var vid utskrivningen ambulatorisk paraparetisk med moderat proprioceptiv ataxi. Histopatologisk undersökning av massan visade ett tätt cellulärt neoplasm utvidgning av kotbenet. Det fanns en tunn kapsel av reaktivt vävt ben runt -- periferin, och neoplasmen verkade finnas inom denna. Neoplasmen var formad av två cellpopulationer: spindleceller och flerkärniga jätteceller (,). Spindleceller var dominerande och arrangerade i en ett tätt sammanvävt mönster av små fartyg som omger små fartyg och är associerade på flera ställen med öar och tunna trabeculae av vävd mineraliserad ben (). Spindelkärnorna visade endast mild pleomorphism utan signifikant kärnatypi. De flerkärniga jättecellerna var få eller tätt utspridda och innehöll många (upp till 50) kärnor som saknade betydande atypi. Mindre än en mitos upptäcktes i 2,37 mm (motsvarande 10 fält med hög effekt) i båda populationerna. Vaskulär invasion var inte upptäckt. Immunhistokemi med en histiocytisk markör (joniserad kalciumbindande adaptermolekyl 1 [Iba1]; monoklonal AIF19mouse anti-Iba1 [Merck Millipore]), en generell mesenkymal markör (vimentin [monoklonal mus anti-vimentin, klon V9; Dako]) och en osteoblast-specifik transkriptionsfaktormarkör (osterix [polyklonal kanin anti-Sp7/osterix; Abcam]) utfördes. De flerkärniga jättecellerna visade svag cytoplasmisk märkning med Iba1 (), som tyder på en monocyt/makrofag-linje. De flesta spindleceller visade kärnmärkning med osterix och båda cellpopulationer visade cytoplasmisk märkning med vimentin (,). Baserat på de kombinerade histologiska och immunohistokemiska resultaten, den differentiella diagnos inkluderade jättecellstumör i ben (GCTB) och OSA med stora celler. In med tanke på cellernas släta morfologi, avsaknaden av detekterbar mitotisk aktivitet och det uppenbara expansiva snarare än infiltrativa tillväxtmönstret, en GCTB var favorit. Vid återundersökning 3 veckor postoperativt var katten rörlig med paraparetiska förlamningar i bäckenet limbal ataxi. Sex månader efter operationen återvände katten till utomhusaktiviteter och hade en bra livskvalitet, men med nedsatt förmåga att hoppa. Patienten kunde gå med subtilt paraparesis. En postoperativ helkropps-CT antydde på instabilitet i ländryggen L1–L4. stabiliseringskonstruktion demonstrerad genom multifokal PMMA-frakturering och L2-implantatslösgörande. Måttlig periostreaktion var närvarande längs de ventrala/ventrolaterala marginalerna av L2-L3. Det fanns inga bevis för återkommande sjukdom eller metastaser.