En 68-årig man med vänster hemiparesis togs in på vår institution. Magnetisk resonanstomografi visade flera fläckiga cerebrala infarkter i den högra mellersta cerebrala artären. Den högra cervikala ICA visade 75 % stenos med en plackblödning, som kan ha orsakat en artär-till-artär embolism. Den cervikala ICA visade en stark böjd kurs i mediell riktning efter den stenotiska lesionen på magnetisk resonanstomografi (MRA) []. CEA planerades för att minska risken för återfall. Efter slutlig stängning fann man att en distal del av ICA hade böjts efter avlägsnande av placken på grund av avvikelsen i kärlväggtjockleken []. Fibrinlim och gelatin användes för att förstärka den mediella arteriella väggen och reparera böjningen. Gelatin blötlades med fibrinogen före fixering. Den fibrinogen-blötta gelatinen applicerades för att rekonstruera den böjda ICA och återställa den till sin optimala position. Gelatinen fixerades med trombin som omvandlar fibrinogen till fibrin. Intraoperativ Doppler-sonografi och indocyaningrön angiografi visade frisläppandet av böjningen. Postoperativ MRA visade en lämplig kurs och ingen böjning av ICA []. ICA-formen bevarades 1 år efter operationen [].