En sex veckor gammal kvinnlig Hanover-hund med en subkutan neoplasm på vänster bakben, som var associerad med muskulaturen. Lymfkörteln var inte påverkad. Vid två veckors ålder hade alla valpar drabbats av pyoderma. Valpen hade initialt behandlats med Traumeel® (Biologische Heilmittel Heel GmbH, Tyskland). Två dagar senare hade valpen åter presenterats eftersom inga förändringar hade inträffat. Pulsationen var påtaglig och sonografin visade en homogen struktur rik på blodkärl. Fyra veckor efter den initiala presentationen hade massan växt till 7 × 6 × 1,5 cm och hade invaderat den omgivande vävnaden. Det fanns ingen avgränsning till gastrocnemiusmuskeln och flexor digitalis superficialis-muskeln och en stark blodtillförsel. Massan och lymfkörteln avlägsnades kirurgiskt efter ägarens beslut. Fyra dagar efter den initiala behandlingen utfördes en ny revision och förnyad ligatur av blodkärl på grund av svår postoperativ blödning i sårområdet. Därefter fortsatte sårläkningen utan komplikationer. Vid tidpunkten för skrivandet (5 månader efter operation) visade djuret inga tecken på återfall och valpen hade utvecklats fysiologiskt utan förlust av prestanda eller fysiska begränsningar. Massan och lymfkörteln skickades för histopatologisk undersökning. Proverna behandlades rutinmässigt och sektionerna färgades med hematoxylin och eosin. Immunhistokemi utfördes för att upptäcka faktor VIII-relaterat antigen (kanin anti-faktor VIII PAP polyklon, Agilent Technologies®, Waldbronn, Tyskland; tidigare DAKO® Hamburg, Tyskland), alfa-smal muskelaktin (αSMA; mus anti-alfa-smal muskelaktin ABC polyklon Agilent Technologies®, Waldbronn, Tyskland), vimentin (mus anti-vimentin ABC monoklon, Agilent Technologies®, Waldbronn, Tyskland), desmin (mus anti-desmin ABC monoklon, Agilent Technologies®, Waldbronn, Tyskland), pan-cytokeratin (mus anti-cytokeratin pan ABC monoklon, OriGene Europe®, Herford, Tyskland) och melan A (mus anti-melan A monoklon, Santa Cruz Biotechnology®, Heidelberg, Tyskland). Biotinylated horse anti-mouse antibody (Vector Laboratories®, Eching, Tyskland) och biotinylated pig anti-rabbit antibody (Agilent Technologies®, Waldbronn, Tyskland) användes som sekundära antikroppar. Histopatologin avslöjade en multinodular, unencapsulated, well-demarcated, partly infiltrative, moderately cellular subcutaneous mass that replaced subcutaneous adipose tissue and skeletal muscle. Massan bestod av strömmar och bundter av två populationer av celler. En population av plump endothelial cells med en måttlig mängd basofilt cytoplasma och en rund till oval kärna med finspikade kromatin bildade slitsformade vaskulära kanaler. Den andra populationen bestod av spindelvävsceller med en måttlig mängd blek basofilt cytoplasma och oval kärna med mestadels en nucleolus och grovt klumpade kromatin. Spindelvävscellerna och en fibrös stroma omgav de slitsformade vaskulära kanalerna, ibland med spindelvävsceller arrangerade på ett cirkulärt sätt runt dessa kanaler, vilket bildade vaskulära strukturer. I vissa områden bestod neoplasmen endast av spindelvävsceller på en fibrös stroma; i andra var spindelvävscellpopulationen blandad med vaskulära strukturer eller bestod mest av vaskulära strukturer. Det fanns måttlig anisocytos och anisokaryos. Mitoser var sällsynta i båda populationer (< 1 mitos per hög effektfält (HPF) [0,273 cm2]). Vävnaden var infiltrerad med små antal lymfocyter, makrofager och plasmaceller. Neutrofila granulocyter fanns i vissa vaskulära strukturer som bildats av tumören (inte visade). Det fanns mild regeneration av skelettmuskulaturen. Endothelial cells var positiva för faktor VIII-relaterat antigen, och en del av spindelvävscellerna, särskilt de som omger slitsliknande vaskulära kanaler, var positiva för glatt muskelaktin. Båda cellpopulationer var positiva för vimentin och negativa för pan-cytokeratin, desmin och melan A. Follikulär hyperplasi, blodresorption och mild sinus histiocytos fanns i lymfkörteln. Det histologiska och histokologiska mönstret stöder diagnosen hemangiom. Baserat på det histologiska utseendet klassificerades neoplasmen som en granulatrör-typ hemangiom.