Detta fall av P.V.N.S rapporteras för sin sällsynthet och ett bra resultat som uppnåtts med minimal öppen intervention. En 25-årig man kom till vår ortopedavdelning med kronisk smärtfri svullnad i vänster knäled som hade pågått i tre månader. Han rapporterade ingen historia av skada. Det fanns ingen låsning och ingen känsla av att ge efter. Kliniskt sågs vätska och synovial förtjockning. Huden sträckte sig men utan några tecken på inflammation. Inga dilaterade vener. Ingen ligamentlöshet observerades. Plain radiograph visade inga förändringar. M.R.I av knäleden visade vätska, låg signalintensitet på både T1 och T1 vägda bilder med diagnos av hyperplastisk synovium. Dessa fynd antydde pigmenterad villonodulär synovit. Artroskopi gjordes under spinalbedövning. Mörk rödfärgad vätska dränerades från leden med införandet av artroskopi kanylen. Synovium var hypertrofisk med villi-bildning med karakteristisk orange färg. Omfattande påverkan av synovium noterades. Korsband täcktes med synovium men var intakt. Femoral och tibial ledytor var normala. Artroskopisk synovektomi gjordes med fyra främre och två bakre portaler för att säkerställa maximal borttagning av påverkat synovium. Supra patellar påse hade maximal mängd hypertrofisk synovium. Hemostas uppnåddes med elektrokautery. Steril kompressionsförband applicerades för att förhindra hemartros. Synovial vävnad skickades för histopatologisk undersökning. Sutur avlägsnades dag 12. Räckviddsövningar påbörjades när smärtan minskade. Den histopatologiska undersökningen visade på en infiltration av mononukleära stromaceller i synovialmembranet. Hemosiderinrika makrofager observerades, vilket gav den karakteristiska bruna färgen. Ytterligare cellpopulationer inkluderade skumceller och flerkärniga jätteceller. Dessa fynd var förenliga med diagnosen PVNS. Patienten återgick till sitt jobb efter 4 månader. Ingen återfall sågs vid slutet av två år. De röntgenbilder som togs efter två år visade inga tecken på degenerativa förändringar.