En 68-årig grek man hänvisades till vår avdelning för utvärdering två år efter en öppen retropubisk RP. Han hade symptom på nedre urinvägarna och symptom på urininkontinens. Hans medicinska historia var anmärkningsvärd för högt blodtryck och förmaksflimmer. Vår patient utvärderades med cystouretrografi och cystouretroskopi och förekomsten av den anastomatiska strikturen verifierades. Ett endoskopiskt kallknivs snitt utfördes framgångsrikt. Sex månader senare, och efter återkomsten av en uretral striktur var utesluten, genomgick vår patient en AUS placering för hantering av inkontinens. Beslutet att implantera en AUS togs efter utvärdering av vår patient med uretroskopi, under vilken en icke-fungerande yttre sphincter observerades. Vår patients postoperativa kurs var utan incidenter. Vår patient hade regelbundna uppföljningsbesök med ultraljud och var fri från symptom under en fyraårsperiod. Uppföljningen av vår patient utfördes med post-void residual och uroflow mätningar. Tre år efter implantationen av AUS, vår patient återinfördes med urinvägsobstruktiva symptom och återkomsten av den uretrovesikal kontraktur verifierades genom uretroskopi. AUS inaktiverades vid den tidpunkten. Under generell anestesi, med vår patient i lithotomi-position, fördes ett 11F Olympus-styvt ureteroskop till stenosområdet. En holmium:yttrium-aluminium-garnet (Ho:YAG) laser med en 365 μm kvarts fiber fördes genom arbetskanalen vid en inställning av 1J med en frekvens av 10 Hz (10W). Detta kunde ökas under proceduren enligt kirurgens önskemål. Djupa snitt i ärrvävnaden utfördes genom direkt kontakt av laserspetsen tills visualisering av det peri-vesikala fettet. En 18F Foley-kateter infördes sedan och lämnades på plats i tre dagar. Vår patient upplevde återfall sex månader senare. Han genomgick ett endoskopiskt snitt av förträngningen med användning av en 9F pediatrisk resektoskop. Resektion av förträngningen utfördes och en 18F Foley-kateter placerades. Vår patient skrevs ut två dagar senare efter avlägsnande av katetern och utvärdering av hans urinfunktion. Sex veckor senare återaktiverades AUS. Vår patient har varit återfallsfri efter en 18-månaders uppföljningsperiod.