En 14,5-årig flicka hänvisades till vår avdelning av sin barnläkare på grund av ihållande smärta i hennes fjärde högerfot i över 3 månader. Varaktig smärta i den fjärde högra tån i över 3 månader. Patienten hade inga tidigare sjukdomar. Det fanns en historia av triviala trauman men inget antydde på bruten hud eller feber. Vid antagning var patienten apyrexial; vid undersökning visade tån mild svullnad och erytem, och palpation orsakade obehag. Flickan kunde fritt bära vikt på foten utan begränsningar. Patientens vita blodkroppsantal var 7600 celler/mm3, C-reaktivt protein var mindre än 0,3 mg/L och hennes erytrocyt-sedimentationshastighet var 7 mm/h. En inledande vanlig röntgenbild visade en konstitutionell fusion av tån distala interfalangealleden men utan någon relevant patologi.