Vår patient är en 51-årig kvinna. För två år sedan hade hon mindre obehag i buken och dyspepsi i en månad. Endoskopi visade att hundratals knölar, från 2 mm till 5 mm i diameter, stack ut från slemhinnan i hela matstrupen och tarmen. Inga sår eller andra onormala manifestationer kunde observeras. Biopsier togs från olika ställen. Laboratorietester visade en något hög IgG-nivå på 25,9 g/L (normal 8,0–17,0 g/L), IgA-nivå på 4,46 g/L (normal 0,72–4,29 g/L) och en något låg komplementnivå C3 på 0,73 g/L (normal 0,79–1,52 g/L), komplementnivå C4 på 0,14 g/L (normal 0,16–0,38 g/L), och normala intervall för CEA (1,17 ng/ml, normal 0,00–5,00 ng/ml) och AFP (1,40 ng/ml, normal 0,00–8,10 ng/ml). Kvalitativ kontroll av Bence-Jones protein var negativ i urin. Den misstänkta kliniska diagnosen var primär systemisk amyloidos, och om det är en ärftlig sjukdom bör det differentieras. Hennes föräldrar och yngre syster hade alla genomgått endoskopi efter patienten, men inga liknande knölar hittades hos dem. Biopsi vävnader från matstrupe, terminal ileum, cecum, kolon och rektum lämnades in för patologisk undersökning. De histopatologiska egenskaperna hos varje prov var likartade. Mukosans vävnad var normal, epitelcellerna hade släta kärnor utan atypiska eller mitotiska aktiviteter. Ingen lymfoid inflammatorisk infiltration i stroma observerades. I submukosala vävnader fanns flera små runda knutor som var väl avgränsade och inte kapslade in. Knutarna bestod huvudsakligen av kollagenbuntar och ett varierande antal stjärnformade tumörceller inom kollagenet, frånvarande h-CALD, CD34, desmin, CD163, AE1/AE3, CK7 och CK20 färgning. Proliferationshastigheten, mätt genom detektion av ki-67 antigenuttryck, var mycket låg (positiv i ungefär 1 % tumörceller). Histokemiskt var lesionerna blå med Masson Trichrome färgning, röd med periodiskt syrafärgning (PAS) färgning, och rosa med Congo röd färgning. Baserat på dessa egenskaper var den patologiska diagnosen eruptiv kollagenom. Efter diagnosen fick patienten några läkemedel av protonpumpshämmare och modulerande tarmflora för hennes symtom, och ingen specifik behandling gavs för kollagenom. En månad senare försvann allt obehag. Därefter hade hon en rutinmässig endoskopisk undersökning en gång i 6 månader. Från och med september 2016 observerades ingen uppenbar utveckling.