En asymptomatisk 40-årig kvinna hade gallblåsersväggar förtjockning under en rutinmässig läkarundersökning. Det fanns ingen medicinsk historia förutom uveit med nyligen försämrad syn. Hon tog inga mediciner och hade ingen historia av allergi. Hennes vitala tecken var anmärkningsvärda. Vid fysisk undersökning, cervikal och inguinal lymfadenopati, förstoring av parotisk körtel och ett erytematöst hudutslag upptäcktes. Löslig interleukin-2-receptor och angiotensin-konverterande enzymkoncentration var 2431 U/mL (normalt intervall 121-613) och 27,6 U/L (normalt intervall 8,3-21,4), respektive. Andra laboratorieuppgifter, inklusive tumörmarkörer såsom carcinoembryonalt antigen (CEA) och kolhydratantigen 19-9 (CA19-9), var inom det normala intervallet. Abdominal ultraljudsundersökning avslöjade en hypoechoisk massa (30 mm diameter) utan posterior echoförstärkning på bukens sida av gallblåsans kropp. Den hypoechoiska massan hade lite oregelbundna kanter, var elliptisk och hade nästan likformig konsistens. Dessutom upptäcktes en annan hypoechoisk massa (20 mm diameter) med tydlig cirkelformad kant i hepatoduodenal ligamentet och misstänktes vara en förstorad lymfkörtel. Kontrastförstärkt datortomografi (CECT) avslöjade en gallblåsersväggarnas lesion med kontrastverkan. Även förstorad parotisk körtel och förstorade lymfknutor runt höger supraklavikulär, mediastinum, nedre bröstkorg, para-esofageal, gemensam hepatisk artär och hepatoduodenal ligament var påvisbara. Dessa lymfknutor visade upptagning på positronemissionstomografi-datortomografi (PET-CT); gallblåsersväggarnas lesion gjorde det dock inte. Lesionen visade hypointensity på T1- och T2-bilder och ingen diffusionssänkning på magnetisk resonanstomografi (MRT). Transbronkial lungbiopsi (TBLB) och bronkoalveolär lavage (BAL) utfördes. Slutligen diagnostiserades vår patient som har systemisk sarkoidos genom biopsi. Hon ordnades prednisolon (PSL) 25 mg/dag för systemisk sarkoidos, vilket resulterade i fullständig resolution eller minskning av storleken på alla masslesioner utom för gallblåserslesionen. Endoskopisk ultraljudsundersökning (EUS) av gallblåserslesionen visade att gallblåsersväggarnas lesion var intakt och identifierade inte några slemhinnelesioner. Det drogs slutsatsen att hon hade en steroidresistent lymfkörtel i gallblåsersväggarna. Excisionen av gallblåserslesionen genom laparoskopisk kolecystektomi utfördes. Patienten skrevs ut på postoperativ dag 5 utan postoperativa komplikationer. Den resekterade provkroppen mätte 37 × 17 mm, var gulaktig-vit i färg och innehöll en elastisk hård massa under gallblåsersseros. Histopatologisk undersökning visade att tumören var sammansatt av spindelvävsceller i en oregelbunden palisad och Verocay-kroppar utan tecken på malignitet. Spindelvävscellerna var positiva för S-100 protein vid immunfärgning. Dessutom fanns icke-nekrotisk granulering, som överensstämde med sarkoidos, i en del av lamina propria. Slutligen diagnostiserades gallblåserslesionen som ett schwannom. Fem månader efter operationen hade PSL-dosen gradvis minskats till 5 mg/dag och patienten mådde bra utan tecken på återfall.