En 7-årig flicka kom till vårt sjukhus med klagomål om smärta i buken och kräkningar i 5 dagar. Hon hade inte bajsat eller rakat på sig på 3 dagar. Buksmärtan var kolikliknande, generaliserad och av måttlig till svår intensitet. Kräkningar hade förekommit i 12 episoder under de senaste 3 dagarna. Det var inte projektilkräkningar, utan kräkningar med galla och utan blodfläckar. Kräkningarna förvärrades av matintaget, vilket ledde till att barnet vägrade att äta. Hennes mor hade märkt svullnad i hennes buk. Hon hade inte bajsat eller rakat på sig på 3 dagar. Hon hade ingen historia av feber, gulsot eller rödfärgat bajs. Innan dessa symtom hade barnet varit vid god hälsa och hade en utveckling som var jämförbar med sina kamraters. Hon hade genomgått en herniotomi för vänster inguinal bråck 1 år tillbaka. Vid fysisk undersökning såg patienten ut att vara uttorkad, sjuk och hade ont. Hennes vitala tecken var inom normala gränser. Generaliserad utspänning av buken var närvarande. Buken var mjuk vid palpation; det fanns dock generaliserad ömhet utan återhämtande ömhet. Röntgen av buken visade flera luft-vätske-nivåer tillsammans med utspända små tarmvecken, vilket antydde tarmvred, som visas i figur A, B. Blodparametrarna var inte anmärkningsvärda. En preliminär diagnos av komplett adhesiv tarmvred gjordes. Patienten behandlades konservativt med nasogastrisk sond, Foleys kateter och intravenös dextros-normal saltlösning. Injektion av ceftriaxon 500 mg gavs också som ett profylaktiskt antibiotikum. Efter initial återupplivning planerades en akut undersökande laparotomi. Under generell anestesi öppnades buken. Förlängda ileala och jejunala slingor med en övergångspunkt 40 cm proximal till ileocekalklappen noterades. Inga gangrenösa segment observerades. En cystig svullnad noterades över övergångspunkten, som var rörlig. Svullnaden var inte kopplad till någon underliggande struktur och befanns vara en främmande kropp. Den främmande kroppen mjölkades genom ileocekalklappen in i den uppåtgående kolon som visas i figur A. Förlängda ileala och jejunala slingor dekomprimerades genom duodenal-jejunal flexuren. En koloskopi utfördes på operationsbordet och den främmande kroppen identifierades som en vätskefylld gummiboll med en diameter på ungefär 3 cm. Den brast och kunde återvinnas med hjälp av endoskopiska tång, som visas i figur B. Efter operationen informerades patientens parti om de operativa resultaten. Patienten medgav att han hade ätit en vätskefylld ballong 7 dagar tidigare.