En 24-årig manlig patient hade en trafikolycka i januari 2018, togs till en närliggande ortopedkirurg, där han diagnostiserades med intraartikulär distal fraktur av höger arm och opererades 2 dagar efter skadan med en anatomisk distal frakturfixeringsplatta. Han mådde bra i 6 månader efter indexkirurgin. Därefter märkte han en svullnad i den laterala aspekten av höger underarm och konsulterade sin indexkirurg. Han rekommenderades en kur med orala antibiotika med regelbunden uppföljning. Svullnaden försvann dock inte och ökade långsamt i storlek, vilket gjorde att han besökte sin indexkirurg igen och rekommenderades att avlägsna implantatet. En månad efter avlägsnandet av implantatet märkte han igen svullnad nu på insidan av höger underarm som också långsamt ökade i storlek; han rekommenderades ultraljudsundersökning och cytologi med fin-nålsaspiration (FNAC). Sonografiska fynd var ospecifika, men FNAC-rapporten antydde på mjukvävnadssarkom och han hänvisades slutligen till vårt sjukhus för specialistvård för vidare behandling. Kliniskt var patienten afebril utan historia av viktminskning. En icke-öm, dåligt definierad och fast svullnad fanns på insidan av hans högra underarm. Den överliggande huden var fri med normal textur och normal temperatur. Svullnaden var inte fixerad till den underliggande strukturen och de regionala lymfkörtlarna var inte förstorade. Rutinmässiga laboratorie- och biokemiska parametrar var inom normalområdet förutom en lätt förhöjd erytrocyt-sedimentationshastighet. Röntgenbilden visade en missbildad fraktur av distal radius med bevis på skruhålor från tidigare implantat. En mjukvävnadsmärkning noterades intill ulna utan bevis på benerosion och/eller periosteal reaktion (). Här rådde patienten att göra en kontrastmagnetisk resonansbild (MRI), som visade en förkalkad mjukvävnadsmassa som mätte 8,3 cm × 1,6 cm × 10 cm och som var belägen i den mediala aspekten av den nedre tredje ulnaen och sträckte sig till den ventrala delen av den högra underarmen, som verkade isointenst på T1WI och hyper- till hetero-intenst på T2WI med intakt överliggande hud. Lesionen visade perifer kantförstärkning på T1WI FS-bild efter kontrast (). Ultraljudsguidad kärnbiopsi gav torr tapp, möjligen på grund av tjock organiserad substans. Patienten var därför planerad för undersökning och debridering. En krökt incision gjordes över svullnaden. Hud och underhudsfett exciserades längs den markerade incisionen. När den ytliga fascian klipptes och musklerna mobiliserades, fann man en stor gasväv med omgivande granulationsvävnad och membran. Den avlägsnades helt och skickades för histopatologisk undersökning (). Efter debridering tvättades såret grundligt med koksaltlösning och stängdes i lager efter noggrann inspektion. De histopatologiska fynden bekräftade gasväv med närvaro av granulationsvävnader, fokal nekros, infiltration av mononukleära celler och jätteceller. Inga bevis på tumör dokumenterades. Han fick intravenös första generationens cefalosporin i 5 dagar innan han skrevs ut från sjukhuset. Återhämtningen var utan incidenter; sutur avlägsnades efter 14 dagar. Vid den sista uppföljningen, 10 månader efter operationen, var han fri från symtom utan återkommande svullnad och kunde återuppta sina normala aktiviteter.