En 28-årig kvinna, vikt 55 kg och längd 162 cm, kom till akuten på ett externt sjukhus med en tvåmånaders historia av bröstsmärta, hosta och dyspné. Patientens symtom förbättrades inte nämnvärt efter syrgasbehandling eller anti-astma läkemedel i kombination med aerosolinhalation. Patienten överfördes senare till avdelningen för hjärtkirurgi vid författarnas institution med förvärring av ovanstående symtom. Ekokardiografi avslöjade allvarlig tricuspid regurgitation och medfödda hjärtsjukdomar, inklusive en ventrikelseptumdefekt och ruptur av höger koronara sinus aneurysm. En buken datortomografi visade att den nedre venen var vidgade. Den preoperativa laboratorieundersökningen var normal. För invasiv hemodynamisk mätning, sattes en Swan-Ganz kateter (Edwards Lifesciences, Irvine, CA) in genom en 8-F perkutan introducerande slinga placerad i den högra inre halsvenen, och en central venös kateter sattes in i den högra subklaviska venen utan några svårigheter. Pulmonärartärens tryckvågform antydde att katetern framgångsrikt hade flöt in i pulmonärartären. Patienten genomgick ventrikulär septal defekt reparation, aortoplastik och tricuspid valvuloplasty under hjärt-lung bypass. Efter att ha erhållit de hemodynamiska indexen postoperativt fann man att Swan-Ganz-katetern var svår att dra ut när den drogs ut till 35 cm-märket. Kardiovaskulära kirurger och intensivvårdsläkare föreslog att patienten skulle transporteras till interventionell radiologi. Röntgenbilden av bröstet visade att en del av Swan-Ganz-katetern var lindad på den centrala venösa katetern på nivån av den övre venen och bildade en knut på ungefär 1 cm i diameter. Under röntgenvägledning avlägsnade den interventionella radiologen först den centrala venösa katetern smidigt. Sedan sköts Swan-Ganz-katetern försiktigt in i den högra ventrikeln för att ge mer utrymme för lindning, och sedan återgick katetern till sin ursprungliga lindade konfiguration. Slutligen drogs Swan-Ganz-katetern framgångsrikt ut genom den perkutana introducerande hylsan. En närmare inspektion av Swan-Ganz-katetern lindad på den centrala venösa katetern visas i Fig.. Under detta förfarande påverkades inte patientens hemodynamik signifikant, och patienten visade inga komplikationer eller kardiovaskulär skada. Valvarskada uteslöts genom ekokardiografi.