En 11-årig spayed inhemsk korthårig katt hänvisades till veterinärkliniken Gregorio VII, Rom, Italien, på grund av en historia av meloxicam-responsiv hematuri som varade i 2 månader och komplicerades av det akuta utbrottet av pollakiuria och stranguria efter ett misslyckat försök till cystocentesis. Vid palpation av buken kunde en fast, smärtfri massa palperas i den kaudala delen av buken. Hematologi och biokemi visade ökad aspartataminotransferas (63 IU/l; referensintervall [RI] 0–40 IU/l), alaninaminotransferas (81 IU/l; RI 0–50 IU/l), urea (81 mg/dl; RI 20–60 mg/dl) och kreatinin (1,91 mg/dl; RI 0,35–1,50 mg/dl). Urinspecifikt gravitetsvärde var 1,035 (RI 1,001–1,065), men en komplett urinanalys bearbetades inte på grund av vår oförmåga att samla ett tillräckligt urinprov. Rätt lateral abdominal röntgenprojektion visade en överutvecklad urinblåsa med oregelbundna kanter (); ett retrograd kontrast-uretrocystogram antydde en urinvägsmassa (,). Katten skulle genomgå bukultraljud följande dag. Vid bukultraljudet var urinblåsan överfylld av en oval, vaskulär massa med blandad ekogenicitet som mätte 3,5 × 5,2 cm (). Lesionen var upphöjd från den kranio-dorsala aspekten av urinblåsans vägg och trigonen verkade inte vara inblandad. Tecken på kronisk bilateral njursjukdom, njurmineralisering, en mindre vänster njure (2,8 cm) och bilateral pyelektasi (1 mm) upptäcktes också. Ultrasonografiska fynd var förenliga med degenerativ njursjukdom och urinblåsne neoplasi. Thoraxröntgen var inte anmärkningsvärd. Ägaren avböjde CT och valde en undersökande laparotomi. Katten var bedövad och en ventral mellankroppskoeliotomi utfördes. Urinblåsan verkade överfylld och fast, med en oregelbunden dorsal vägg vid palpation. Urinblåsan fylldes med en stor massa av fibroelastisk konsistens (). Stafsömmar placerades vid toppen av urinblåsan och längs den ventrala sidan till nivån för urinblåsans hals och den proximala urinröret. Urinblåsan isolerades från resten av bukhålan med laparotomi svampar. En ventral cystotomi utfördes för att undersöka urinblåsans slemhinna och massan fann man var infiltrerande i urinblåsans craniodorsala vägg och sträckte sig in i lumen. Massan var nära urinledaren, därför utfördes en partiell cystektomi med grov debulking efter kateterisering av urinröret (). Efter debulking var det synlig tumör ventral till trigonen. Alla vitala parametrar förblev stabila under anestesi. Vid en grov undersökning var massan vit till rosa-rödaktig i färg, oregelbunden i form och slät men inte inkapslad; massan mätte 5 cm × 4,2 cm × 3 cm, och några spridda sår och blodutgjutningar noterades på ytan. Massan fixerades rutinmässigt i buffrad 10 % formalin och färgades med hematoxylin och eosin. Histologiskt var massan sammansatt av en ökning av spindleceller med ett förhållande mellan kärna och cytoplasma på 2:1; cytoplasma var sparsamt, basofilt och ofta bipolärt. Kärnorna var pleomorfa, ovoida och basofila; en eller två nukleoler var tydliga. Cellerna var löst och oregelbundet placerade i knippen med interstitiell basofilisk matris emellan (); ny diffus vaskularisering med blodkroppsförstoring och fokala blodutgjutningar sågs också. Mitotiksen vid 10 högupplösta fält var <5. Den histologiska undersökningen överensstämde med en elakartad, måttligt differentierad mesenkymal tumör som antydde en fibrosarkom. Immunohistokemi utfördes och var starkt positiv för vimentin (Vimentin Ab-2, 1:100 i antikroppsfärdig utspädning; Thermo Fisher Scientific) () och negativ för S-100 protein (Mouse S-100 Ab-1; Thermo Fisher Scientific), desmin (Desmin Ab-2; Thermo Fisher Scientific) och glatt muskelaktin (Perossidasi DAB detection; Dako), vilket bekräftade diagnosen fibrosarkom. Katten lades in på sjukhus för stödbehandling, vätskebalans, meloxicam (0,05 mg/kg q24h SC, Metacam; Boehringer Ingelheim), amoxicillin/klavulansyra (20 mg/kg q12h IV, Synulox; Pfizer) och metadonhydroklorid (0,2 mg/kg q6h IM, Metadone Cloridrato; Molteni). En 5 Fr Foley-kateter (SurgiVet; Smiths Medical) placerades. Katten hade svår, grov hematuri under de första 48 timmarna på sjukhuset med efterföljande svår anemi (packat cellvolym [PCV] 14 %). Samtidigt noterades en ökad azotaemi vid upprepade blodprov (). Försämring av azotaemi ansågs sekundär till akut njurskada på grund av hypovolemi och hypotension sekundär till blodförlust i urinvägarna. Efter blodtyp och korsbestämning fick katten två transfusioner av röda blodkroppar. Hematuri och azotaemi förbättrades under de följande dagarna. Katten skrevs ut 10 dagar efter operationen med en PCV på 26 % och mild azotaemi (). Undersökning av buken med ultraljud vid tidpunkten för utskrivningen kännetecknades av närvaron av en 1,86 cm × 1,30 cm inhomogen massa som härrörde från den dorsala aspekten av urinblåsans vägg (). Med tanke på den pågående kroniska njursjukdomen föreslogs lågdos metronomisk kemoterapi med cyklofosfamid, men ägaren tackade nej. Katten kontrollerades regelbundet efter utskrivningen. Vid efterföljande fysisk undersökning rapporterade ägaren frånvaron av några kliniska tecken; ultraljudsundersökning 4 månader efter operationen upptäckte dock en liten ökning av storleken på den återstående massan. Åtta månader efter operationen avlivades katten på grund av akut uppkomst av grov hematuri följt av stranguria; biokemi och ultraljudsundersökning upprepades av den remitterande veterinären och var förenlig med allvarlig azotaemi och tumörens utveckling som orsakade bilateral urinledersobstruktion och hydronefros.