En 27-årig man hade huvudvärk, kräkningar och dimsyn i en vecka. Patientens huvudvärk hade en gradvis debut, var bultande till sin natur, värre på morgonen med tillhörande kräkningar och dimsyn. Huvudvärken lindrades tillfälligt med smärtstillande men försämrades gradvis under en veckas tid. Patienten hade en historia av akut lymfatisk leukemi vid fyra års ålder och behandlades enligt Berlin-Frankfurt-Munster-protokollet. Neurologisk undersökning på dagen för intagningen visade på bilateral minskning av synskärpa. Synskärpan för det högra ögat var ljusefterlevnad och för det vänstra ögat var 6/6. Inga andra neurologiska underskott noterades. Systemiska undersökningar var inte anmärkningsvärda. Blodundersökningsresultaten var normala. Magnetisk resonanstomografi av hjärnan visade en heterogen förstorad hypotalamisk tumör. Lesionen var 2 cm × 1,5 cm, huvudsakligen belägen vid hypotalamus med utbredning till optisk chiasm. Ingen inblandning av hypofysstjälk och hypofys upptäcktes. Stereotaktisk biopsi av tumören utfördes. Histopatologisk undersökning av provet visade fokus av tumörinfiltration som visade rabdoid morfologi. Nuclei var excentriskt placerade, hyperkromatiska och pleomorfa med grovt kromatin. Det fanns en riklig mängd eosinofil cytoplasma. Mitotiska figurer sågs. Cellerna färgades positiva för vimentin, cytokeratin (CK) AE1/AE3, glialfibrillärt surt protein (GFAP), kluster av differentiering (CD) 68 och CD138. Synaptophysin, human melanom svart 45, CK7, CK20, desmin, glattmuskelaktin, CD79, CD30, terminal deoxynucleotidyl transferase, placental alkalisk fosfat och leukocyt gemensamt antigen var negativa vid färgning. Ki67 var mer än 20%.