En 44-årig iransk kvinna med etnisk bakgrund från Kakausi presenterade sig med en anterior midline neck mass som gradvis hade dykt upp utan ömhet under tre månader. Patienten hade en historia av frekvent smärtsam svullnad av den främre delen av hennes hals, som försvann med antibiotikabehandling. En fysisk undersökning av patienten avslöjade en 100 × 55 mm massa som var smärtfri, slät och hård. Massan var belägen på den främre delen av patientens hals och sträckte sig från suprahyoid delen till sköldkörteln. Sköldkörteln kunde inte separeras från massan. Sköldkörtelns funktionstester (serumtyroxin, triiodothyronin och sköldkörtel stimulerande hormon) var inom normala gränser. En sköldkörtelskanning med teknetium perteknetat upptäckte en kall nodul som motsvarade massan i den vänstra loben av sköldkörteln. En datortomografisk undersökning (CT) visade en relativt stor (100 × 55 × 48 mm), heterogen mjukvävnadsmassa med en cystig komponent i mittlinjen av det främre nackutrymmet, som sträckte sig från tungans bas till den nedre delen av sköldkörteln och den bilaterala delen av submandibulärkörteln. Massan var helt separerad från tungans muskler. Förstörelsen av hyoidbenet och kondrolysen av sköldkörtelbrosket sågs också. En hypodense lesion i den vänstra sköldkörtelloben och en del adenopati i det submandibulära utrymmet upptäcktes. En fin nål aspiration (FNA) avslöjade ett papillärt karcinom. Tumormassan, tillsammans med sköldkörteln, hyoidbenet och den bilaterala cervikala lymfkörteln avlägsnades därför. Även om sköldkörteln inte var inblandad, sågs några mikrometastaser i de cervikala lymfkörtlarna. Den patologiska rapporten avslöjade ett papillärt karcinom som uppstod med en 100 × 53 mm TDC. Den patologiska rapporten beskrev i detalj förekomsten av komplexa, förgrenade och slumpmässigt orienterade papiller med en central fibrovaskulär kärna och en enda eller skiktad beläggning av kubformade celler med en förstoring på 10 (×10). Dessutom visade kärnegenskaperna optiskt tydliga (grundglas) kärnor och kärnspår (×40), vilket indikerar ett malignt papillärt karcinom. Postoperativ behandling med radioaktivt jod och sköldkörtelhormon rekommenderades. Patienten följdes upp med en klinisk undersökning, sköldkörtelscintigrafi och ultraljud av operationsstället. Tumören hade inte återkommit ett år efter operationen.