En 37-årig kvinna (G1P0AB0L0) med en längd på 181 cm och en vikt på 88 kg kom till vår klinik för kejsarsnitt på grund av fosterstress. Hon hade ingen historia av kardiopulmonella, nervösa eller sensoriska motoriska problem före kejsarsnittet. Den preanestetiska undersökningen visade följande resultat: en kroppstemperatur på 36,5 °C, 17 andetag/min, 78 slag/min och ett blodtryck på 120/80 mmHg. Dessutom var preoperativa rutinmässiga koagulationsresultat normala (internationellt normaliserat förhållande = 1). På ultraljud av fostret rapporterades huvudläge och en normal främre placenta (grad II) (index för fostervatten, 105 mm; beräknad fostervikt, 3 150 g). Spinalanestesi utfördes efter att mamman hade gett sitt samtycke. Hon övervakades inledningsvis med avseende på elektrokardiografi, perifer kapillär syremättnad och icke-invasivt blodtryck. Därefter administrerades 500 ml 0,9 % normal koksaltlösning. Spinalanestesi inducerades i sittande ställning med användning av en spinalnål med spets som en blyertspenna, 25 gauge. Nålen infördes i L3-L4-utrymmet och efter att cerebrospinalvätskan hade dragits tillbaka injicerades 3 ml 0,5 % bupivakain. Efter att nålen hade avlägsnats ändrades hennes ställning omedelbart till liggande. Spinal anestesi inducerades utan incidenter, smärta eller parestesi vid tidpunkten för nålinsättning eller lokalbedövning. Efter 5 minuter och när en högre sensorisk nivå av T4 uppnåddes, utfördes kejsarsnittet utan några signifikanta blodtrycksförändringar på ~40 minuter. Under operationen infuserade vi 1 500 ml 0,9 % saltlösning igen med 700 ml blodförlust. Patienten hade ingen signifikant hypotension och vi injicerade inte vasopressor. Efter 90 minuter var nervblocket på T10-nivå och efter 2,5 timmar hade patienten ingen fotbedövning och kunde röra och böja knäna. Efter kejsarsnittet och återhämtningen från spinalbedövning rapporterade patienten stickningar och parestesi i vänster underben. Vid undersökning var den högra dorsiflexionen normal, medan den vänstra dorsiflexionen var reducerad till nivå II/V. Den högra plantarflexionen var normal, medan den vänstra plantarflexionen var reducerad till nivå II/V. Patienten klagade på fotfall och hennes vänstra fotled var orörlig med minskad benmuskelstyrka (nivå II/V). Förutom fotfallet fanns inga andra sensoriska och motoriska symtom i det övre vänstra benet. Sensoriska och motoriska undersökningar var normala i det högra benet. Resultaten från magnetisk resonanstomografi (MRT) i ländryggen rapporterades vara normala. Elektromyografin (EMG) visade minskad ledningshastighet, förutom ökad latens och frekvens i ländregionen. En 500 mg intravenös metylprednisolon ordnades dagligen i 3 dagar och reducerades gradvis under de följande dagarna. Patientens fotfall löstes på ungefär 72 timmar. Hon hade inga andra problem och skrevs ut 3 dagar efter kejsarsnittet. Efter 1 vecka rapporterade hon inga relaterade tecken till kliniken och den neurologiska undersökningen var normal.