En 26-årig man av polsk härkomst, tidigare frisk och i god form, kom in med en tio dagars historia av smärta i vänster ben och korsryggen. Detta följdes av svårigheter att urinera och minskad känsel i båda benen. Undersökningen visade pyramidala tecken och mild svaghet i båda underbenen. Han hade tidiga sfinkterproblem som krävde kateterisering. Magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärnan var normal. MRT av ryggmärgen visade dock flera intradurala ryggmärgsskador, både intra- och extramedullära, som sträckte sig från cervikalnerven ned till cauda equina-rötterna. Det fanns också en syrinx som sträckte sig från T1 till T10. Det fanns inga intrakraniella skador. En T12-L1 laminectomi genomfördes. Flera intradurala, extra- och intramedullära tumörer sågs. En exofytisk intramedullär tumör som härrörde från konusen biopsierades och visade sig vara ett ependymom. Histologin visade en måttligt cellulär tumör med typiska perivaskulära rosetter. Ki-67 visade en låg och/eller måttlig cellomsättning, vilket antydde ett primärt typiskt ependymom. Det fanns inga bevis för anaplastisk förändring. Efter operationen försämrades patienten med en sensorisk nivå vid T4. Post-operativ kranio-spinal strålbehandling administrerades, men det fanns ingen klinisk förbättring i de nedre extremiteterna.