En 51-årig kvinna togs in den 9 maj 1995 på grund av svår hematemesis. Patienten hade behandlats på annan plats i en månad för smärta och rodnad i båda brösten och feber (≥ 38 °C). Det fanns ingen generaliserad lymfadenopati. Vid gastroskopisk undersökning observerades flera små sår i magen. En abdominal datortomografisk (CT) undersökning visade en levertumör och en normal mjälte. Hematologisk och biokemisk undersökning vid intag visade följande resultat: RBC 352 × 104/mm3, hemoglobin 10,3 g/dl (efter transfusion), WBC 4 900/mm3, trombocyter 51 000/mm3, serumalbumin 1,5 g/dl, total bilirubin 0,6 mg/dl, AST 691 IU/l, ALT 187 IU/l, LDH 2 976 IU/l, fibrinogen 134 mg/dl, FDP 10 μg/ml och AT-III 40%. Blödningen från magen fortsatte och stoppades inte med konservativ behandling; därför genomgick patienten total gastrektomi och en partiell levertransektion två dagar senare. Histopatologin av det transekterade provet visade att det var ett gastriskt lymfom (pleomorfa medelstora celler, icke-Hodgkins T-celllymfom) med levermetastaser. Benmärgen visade på hyperplasi och hemofagocytiska makrofager men ingen infiltration av lymfomceller. Immunohistokemiskt var de neoplastiska cellerna positiva för T-cellsmärkaren UCHL1 (CD45RO) och EBV genom EBER-in situ-hybridisering. Den slutliga diagnosen var EBV-relaterad T-cellslymfom.