En 47-årig man kom till vår avdelning med smärta och svullnad i sin höft. Patienten hade fått diagnosen RA för 5 år sedan. Han hade ingen historia av knätrauma. Vid fysisk undersökning fann man ömhet i handleder och armbågar, svullnad i vänster hand och kontraktur i höger armbåge. McMurray-testet var negativt bilateralt. Det fanns ingen svullnad i vänster knä. Höftböjningen var begränsad och Ballotman-testet var positivt. Det fanns ömhet i knäleden bilateralt vid palpation. Han hade smärtsam svullnad och rodnad på sin högra kalv. Det fanns en ihållande klåda på huden på den högra kalven. Homans test var positivt på den högra. Plain radiographs visade milda degenerativa förändringar vid knälederna. Erytrocyt-sedimentationshastigheten var 22 mm/timme, C-reaktivt protein var 24,7 mg/L, WBC-talet var 14350, reumatoid faktor var positiv. Fullständigt blodtal förutom WBC och biokemiska laboratorietester var inom normala gränser. Dessa fynd på kalven liknade djup ventrombos. Vi använde ultraljud för differentialdiagnos av djup ventrombos. Ultraljudet visade en massiv vätskesamling inom fascialrummet och gastrocnemius-muskellagren. Det fanns två septum mellan vätskesamlingarna. Ultraljud med färgdoppler visade ett normalt flöde i popliteala venerna. Enligt dessa fynd diagnostiserades patienten som Pseudothrombophlebitis syndrom på grund av bristning av Bakers cysta. 280 cc inflammatorisk vätska aspirerades från tre olika punkter under ultraljudsriktning. Efter ingreppet minskade svullnaden på höger kalv. Patienten var lättad och elastisk bandage applicerades på hans kalv. Efter 1 veckors uppföljning, upprepades svullnaden på hans kalv och ett annat ingrepp utfördes. Ungefär 100 cc inflammatorisk vätska aspirerades och 1 cc steroid (betametason) injicerades i höger knäled. Efter 1 månads uppföljning fann vi att smärtan och rodnaden på hans kalv tydligt hade minskats. Patientens smärta visuell analog skala (VAS) värde minskade från 8 till 2. Vi observerade att patienten fortsatte att förbättras vid uppföljningsbesöket 3 månader senare; VAS-värdet var 0 och det fanns ingen svullnad eller rodnad på hans kalv.