En 60-årig kvinna som ursprungligen presenterades för kontoret klagade över försämrad höftledssmärta som går tillbaka till en motorfordonolycka 1975 som resulterade i en krossad höftled och efterföljande patellofemoral artroplastik på det motsatta knäet. Vid undersökningen gick patienten med en normal gång och hade 5/5 distal motorstyrka av extensor hallus longus, tibialis anterior och gastrocnemius bilateralt. Sensation var intakt till L1 till S1 dermatomerna. Höftleds rörelse var 0-135 °, utan extensor lag. Höftleden var stabil till varus och valgus stress med 1A Lachman och bakre låsningsanordning. Patienten hade signifikant medial ledlinje ömhet vid palpation, ingen smärta lateralt eller anterior. Vid flexion, patellofemoral tendon subluxed lateralt ut ur trochlear groove vid ungefär 80 °. Bilateral höftundersökning visade inga avvikelser. Undersökningen av det motsatta knäet var anmärkningsvärd, med bra resultat efter patellofemoral artroplastik. Höftleds röntgen, inklusive anteroposterior, lateral, köp och posteroanterior, visade en frånvarande patella, medial kompartmentsmärta med mild, korrigerbar varus deformitet av ungefär 5 ° och medial ledlinje osteofyter (). Magnetisk resonansavbildning av höftleden bekräftade att det främre korsbandet (ACL), bakre korsbandet (PCL), mediala kollaterala ligamentet (MCL) och laterala kollaterala ligamentet (LCL) var intakta. Det fanns exponerat ben över den viktbärande mediala lårbens och tibial plattan. Den trochlear sulcus var hypoplastisk med exponerat ben över den centrala delen och kronisk ombyggnad av den främre nedre marginalen. De laterala och patellofemorala delarna var utan några signifikanta artrosförändringar utan några chondral defekter eller degeneration. Slutligen var patellar tendon subluxed lateralt över den anterolaterala trochlear marginalen vid förlängningsvyer (). För att spåra höftleds funktion preoperativt och postoperativt, slutförde patienten det tidigare validerade International Knee Documentation Committee (IKDC) subjektiva knäutvärderingen. Efter att ha diskuterat avbildningsresultaten med patienten, granskade vi potentiell operativ hantering efter hennes misslyckade kurs av konservativ hantering. Riskerna och fördelarna med quadriceps realignment kontra unicondylar knäartroplastik kontra total knäartroplastik diskuterades länge med patienten. Vi beslutade att fortsätta med en unicondylar knäartroplastik av mediala delen med användning av MAKOplasty partiell knäförstärkningssystem. Patienten hade kompenserat för sin patellar tendon subluxation i över 20 år, och beslutet togs att lämna patellar tendon tracking ensam snarare än att utföra en mjukvävnad justering som kan begränsa knäböjningen, gnida patellofemoral tendon eller gnida den trochlea och leda till en ny källa till smärta och funktionshinder. Vid tidpunkten för operationen placerades patienten i en liggande position och en väl vadderad tourniquet placerades runt den proximala höften. Benet förbereddes och täcktes och en tid-out procedur genomfördes tillsammans med bekräftelse av Ancef (cefazolin) administrering. Två borrar borrades i tibia och femur för fastsättning av MAKO arrays. Benet exsanguinated och tourniquetet blåstes upp till 250 mmHg. En median prepatellar tillvägagångssätt användes och en 7 cm incision gjordes längs den anterolaterala knäet. En minimal medial frisättning avslutades. Retraktorer placerades och lämpliga datapunkter samlades med användning av MAKO array. Knäet sattes genom en full rörelse och undersöktes för stabilitet samt ledöppning med valgus stress. ACL, PCL, LCL och MCL var intakta utan instabilitet. De laterala och patellofemorala delarna undersöktes och bekräftades utan signifikant degeneration. Vid denna tidpunkt bestämdes det lämpligt att fortsätta med unicondylar knäartroplastik i stället för en total knäartroplastik. Bone resektion genomfördes på femur och tibia, och sedan placerades provkomponenterna med bra stabilitet. Patellofemoral tendon fortsatte att subluxera lateralt vid ungefär 80 ° flexion, men ingen korrigering utfördes som diskuterades med patienten preoperativt. Provkomponenterna avlägsnades och ledytorna bevattnades med pulsspruta. De lämpliga komponenterna (storlek 3 femur, storlek 3 tibia och 8 mm polyetylen liner) cementerades (icke-antibiotika laddad) i position med början på femur, sedan tibia och slutligen insättning av polyetylen efter avlägsnande av överskott av cement. Knäet hölls i förlängning medan cementet fick hårdna. Den slutliga inriktningen utvärderades som neutral inriktning med lämplig varus/valgus stabilitet. Ingen intraoperativ smärta cocktail eller långverkande analgetisk användning. En enda ConstaVac dränage placerades. Arthrotomy stängdes, med knäet i ungefär 30 ° flexion, med figur-of-eight 0 Vicryl suturer. Huden stängdes djupt med absorberbar sutur följt av löpande Monocryl sutur och Dermabond tejp. En steril kompressiv dressing placerades och patienten togs till återhämtning efter att ha tolererat proceduren utan komplikation. Efter proceduren, patienten släpptes med ett hem fysioterapi program som fokuserade på rörelse och muskelstyrka på postoperativ dag 1. Patienten fick 3 doser av IV antibiotika postoperativt, och dränaget avlägsnades före utskrivning. Postoperativ smärta kontroll hanterades med en 2-veckors kurs av narkos. Ingen post-operativ antibiotika eller djup ven tromboembolism profylax ordinerades. Vid hennes första postoperativa besök vid 2 veckor, såren var rena och torra utan några bevis på såröppning eller infektion. Vid hennes 5-veckors uppföljning, patienten återvände till kliniken med fullständig resolution av hennes smärta. Vid undersökning, hon hade ingen medial ledlinje ömhet och rörelse från 0 till 120 ° bilateralt. Radiographs av höftleden visade utmärkt anpassning av mediala komponenter med återställd mediala ledutrymmet med mild, korrigerbar varus deformitet av ungefär 5 ° och medial ledlinje osteofyter (). Magnetisk resonansavbildning av höftleden bekräftade att det främre korsbandet (ACL), bakre korsbandet (PCL), mediala kollaterala ligamentet (MCL) och laterala kollaterala ligamentet (LCL) var intakta. Det fanns exponerat ben över vikten bärande mediala lårbens och tibial plattan. Den trochlear sulcus var hypoplastisk med exponerat ben över den centrala delen och kronisk ombyggnad av den främre nedre marginalen. De laterala och patellofemorala delarna var utan några signifikanta artrosförändringar utan några chondral defekter eller degeneration. Vid denna tid, det var lämpligt att fortsätta med en unicondylar knäartroplastik i stället för en total knäartroplastik. Bone resektion genomfördes på femur och tibia, och sedan placerades provkomponenterna med bra stabilitet. Patellofemoral tendon fortsatte att subluxera lateralt vid ungefär 80 ° flexion, men ingen korrigering utfördes som diskuterades med patienten preoperativt. Provkomponenterna avlägsnades och ledytorna bevattnades med pulsspruta. De lämpliga komponenterna (storlek 3 femur, storlek 3 tibia och 8 mm polyetylen liner) cementerades (icke-antibiotika laddad) i position med början på femur, sedan tibia och slutligen insättning av polyetylen efter avlägsnande av överskott av cement. Knäet hölls i förlängning medan cementet fick hårdna. Den slutliga inriktningen utvärderades som neutral inriktning med lämplig varus/valus stabilitet. Ingen intraoperativ smärta cocktail eller långvarig analgetisk användning. En enda ConstaVac dränage placerades. Arthrotomy stängdes, med knäet i ungefär 30 ° flexion, med figur-of-eight 0 Vicryl suturer. Huden stängdes djupt med absorberbar sutur följt av löpande Monocryl sutur och Dermabond tejp. En steril kompressiv dressing placerades och patienten togs till återhämtning efter att ha tolererat proceduren utan komplikation. Efter proceduren, patienten släpptes med ett hem fysioterapi program som fokuserade på rörelse och muskelstyrka på postoperativ dag 1. Patienten fick 3 doser av IV antibiotika postoperativt, och dränaget avlägsnades före utskrivning. Postoperativ smärta kontroll hanterades med en 2-veckors kurs av narkos. Ingen post-operativ antibiotika eller djup ven tromboembolism profylax ordinerades. Vid hennes första postoperativa besök vid 2 veckor, såren var rena och torra utan några bevis på såröppning eller infektion. Vid hennes 5-veckors uppföljning, patienten återvände till kliniken med fullständig resolution av hennes smärta. Vid undersökning, hon hade ingen medial ledlinje ömhet och rörelse från 0 till 120 ° bilateralt. Radiographs av höftleden visade utmärkt anpassning av mediala komponenter med återställd mediala ledutrymmet med mild, korrigerbar varus deformitet av ungefär 5 ° och medial ledlinje osteofyter (). Magnetisk resonansavbildning av höftleden bekräftade att det främre korsbandet (ACL), bakre korsbandet (PCL), mediala kollaterala ligamentet (MCL) och laterala kollaterala ligamentet (LCL) var intakta. Det fanns exponerat ben över vikten bärande mediala lårbens och tibial plattan. Den trochlear sulcus var hypoplastisk med exponerat ben över den centrala delen och kronisk ombyggnad av den främre nedre marginalen. De laterala och patellofemorala delarna var utan några signifikanta artrosförändringar utan några chondral defekter eller degeneration. Vid denna tid, det var lämpligt att fortsätta med en unicondylar knäartroplastik i stället för en total knäartroplastik. Bone resektion genomfördes på femur och tibia, och sedan placerades provkomponenterna med bra stabilitet. Patellofemoral tendon fortsatte att subluxera lateralt vid ungefär 80 ° flexion, men ingen korrigering utfördes som diskuterades med patienten preoperativt. Provkomponenterna avlägsnades och ledytorna bevattnades med pulsspruta. De lämpliga komponenterna (storlek 3 femur, storlek 3 tibia och 8 mm polyetylen liner) cementerades (icke-antibiotika laddad) i position med början på femur, sedan tibia och slutligen insättning av polyetylen efter avlägsnande av överskott av cement. Knäet hölls i förlängning medan cementet fick hårdna. Den slutliga inriktningen utvärderades som neutral inriktning med lämplig varus/valus stabilitet. Ingen intraoperativ smärta cocktail eller långvarig analgetisk användning. En enda ConstaVac dränage placerades. Arthrotomy stängdes, med knäet i ungefär 30 ° flexion, med figur-of-eight 0 Vicryl suturer. Huden stängdes djupt med absorberbar sutur följt av löpande Monocryl sutur och Dermabond tejp. En steril kompressiv dressing placerades och patienten togs till återhämtning efter att ha tolererat proceduren utan komplikation. Efter proceduren, patienten släpptes med ett hem fysioterapi program som fokuserade på rörelse och muskelstyrka på postoperativ dag 1. Patienten fick 3 doser av IV antibiotika postoperativt, och dränaget avlägsnades före utskrivning. Postoperativ smärta kontroll hanterades med en 2-veckors kurs av narkos. Ingen post-operativ antibiotika eller djup ven tromboembolism profylax ordinerades. Vid hennes första postoperativa besök vid 2 veckor, såren var rena och torra utan några bevis på såröppning eller infektion. Vid hennes 5-veckors uppföljning, patienten återvände till kliniken med fullständig resolution av hennes smärta. Vid undersökning, hon hade ingen medial ledlinje ömhet och rörelse från 0 till 120 ° bilateralt. Radiographs av höftleden visade utmärkt anpassning av mediala komponenter med återställd mediala ledutrymmet med mild, korrigerbar varus deformitet av ungefär 5 ° och medial ledlinje osteofyter (). Magnetisk resonansavbildning av höftleden bekräftade att det främre korsbandet (ACL), bakre korsbandet (PCL), mediala kollaterala ligamentet (MCL) och laterala kollaterala ligamentet (LCL) var intakta. Det fanns exponerat ben över vikten bärande mediala lårbens och tibial plattan. Den trochlear sulcus var hypoplastisk med exponerat ben över den centrala delen och kronisk ombyggnad av den främre nedre marginalen. De laterala och patellofemorala delarna var utan några signifikanta artrosförändringar utan några chondral defekter eller degeneration. Vid denna tid, det var lämpligt att fortsätta med en unicondylar knäartroplastik i stället för en total knäartroplastik. Bone resektion genomfördes på femur och tibia, och sedan placerades provkomponenterna med bra stabilitet. Patellofemoral tendon fortsatte att subluxera lateralt vid ungefär 80 ° flexion, men ingen korrigering utfördes som diskuterades med patienten preoperativt. Provkomponenterna avlägsnades och ledytorna bevattnades med pulsspruta. De lämpliga komponenterna (storlek 3 femur, storlek 3 tibia och 8 mm polyetylen liner) cementerades (icke-antibiotika laddad) i position med början på femur, sedan tibia och slutligen insättning av polyetylen efter avlägsnande av överskott av cement. Knäet hölls i förlängning medan cementet fick hårdna. Den slutliga inriktningen utvärderades som neutral inriktning med lämplig varus/valus stabilitet. Ingen intraoperativ smärta cocktail eller långvarig analgetisk användning. En enda ConstaVac dränage placerades. Arthrotomy stängdes, med knäet i ungefär 30 ° flexion, med figur-of-eight 0 Vicryl suturer. Huden stängdes djupt med absorberbar sutur följt av löpande Monocryl sutur och Dermabond tejp. En steril kompressiv dressing placerades och patienten togs till återhämtning efter att ha tolererat proceduren utan komplikation. Efter proceduren, patienten släpptes med ett hem fysioterapi program som fokuserade på rörelse och muskelstyrka på postoperativ dag 1. Patienten fick 3 doser av IV antibiotika postoperativt, och dränaget avlägsnades före utskrivning. Postoperativ smärta kontroll hanterades med en 2-veckors kurs av narkos. Ingen post-operativ antibiotika eller djup ven tromboembolism profylax ordinerades. Vid hennes första postoperativa besök vid 2 veckor, såren var rena och torra utan några bevis på såröppning eller infektion. Vid hennes 5-veckors uppföljning, patienten återvände till kliniken med fullständig resolution av hennes smärta. Vid undersökning, hon hade ingen medial ledlinje ömhet och rörelse från 0 till 120 ° bilateralt. Radiographs av höftleden visade utmärkt anpassning av mediala komponenter med återställd mediala ledutrymmet med mild, korrigerbar varus deformitet av ungefär 5 ° och medial ledlinje osteofyter (). Magnetisk resonansavbildning av höftleden bekräftade att det främre korsbandet (ACL), bakre korsbandet (PCL), mediala kollaterala ligamentet (MCL) och laterala kollaterala ligamentet (LCL) var intakta. Det fanns exponerat ben över vikten bärande mediala lårbens och tibial plattan. Den trochlear sulcus var hypoplastisk med exponerat ben över den centrala delen och kronisk ombyggnad av den främre nedre marginalen. De laterala och patellofemorala delarna var utan några signifikanta artrosförändringar utan några chondral defekter eller degeneration. Vid denna tid, det var lämpligt att fortsätta med en unicondylar knäartroplastik i stället för en total knäartroplastik. Bone resektion genomfördes på femur och tibia, och sedan placerades provkomponenterna med bra stabilitet. Patellofemoral tendon fortsatte att subluxera lateralt vid ungefär 80 ° flexion, men ingen korrigering utfördes som diskuterades med patienten preoperativt. Provkomponenterna avlägsnades och ledytorna bevattnades med pulsspruta. De lämpliga komponenterna (storlek 3 femur, storlek 3 tibia och 8 mm polyetylen liner) cementerades (icke-antibiotika laddad) i position med början på femur, sedan tibia och slutligen insättning av polyetylen efter avlägsnande av överskott av cement. Knäet hölls i förlängning medan cementet fick hårdna. Den slutliga inriktningen utvärderades som neutral inriktning med lämplig varus/valus stabilitet. Ingen intraoperativ smärta cocktail eller långvarig analgetisk användning. En enda ConstaVac dränage placerades. Arthrotomy stängdes, med knäet i ungefär 30 ° flexion, med figur-of-eight 0 Vicryl suturer. Huden stängdes djupt med absorberbar sutur följt av löpande Monocryl sutur och Dermabond tejp. En steril kompressiv dressing placerades och patienten togs till återhämtning efter att ha tolererat proceduren utan komplikation. Efter proceduren, patienten släpptes med ett hem fysioterapi program som fokuserade på rörelse och muskelstyrka på postoperativ dag 1. Patienten fick 3 doser av IV antibiotika postoperativt, och dränaget avlägsnades före utskrivning. Postoperativ smärta kontroll hanterades med en 2-veckors kurs av narkos. Ingen post-operativ antibiotika eller djup ven tromboembolism profylax ordinerades. Vid hennes första postoperativa besök vid 2 veckor, såren var rena och torra utan några bevis på såröppning eller infektion. Vid hennes 5-veckors uppföljning, patienten återvände till kliniken med fullständig resolution av hennes smärta. Vid undersökning, hon hade ingen medial ledlinje ömhet och rörelse från 0 till 120 ° bilateralt. Radiographs av höftleden visade utmärkt anpassning av mediala komponenter med återställd mediala ledutrymmet med mild, korrigerbar varus deformitet av ungefär 5 ° och medial ledlinje osteofyter (). Magnetisk resonansavbildning av höftleden bekräftade att det främre korsbandet (ACL), bakre korsbandet (PCL), mediala kollaterala ligamentet (MCL) och laterala kollaterala ligamentet (LCL) var intakta. Det fanns exponerat ben över vikten bärande mediala lårbens och tibial plattan. Den trochlear sulcus var hypoplastisk med exponerat ben över den centrala delen och kronisk ombyggnad av den främre nedre marginalen. De laterala och patellofemorala delarna var utan några signifikanta artrosförändringar utan några chondral defekter eller degeneration. Vid denna tid, det var lämpligt att fortsätta med en unicondylar knäartroplastik i stället för en total knäartroplastik. Bone resektion genomfördes på femur och tibia, och sedan placerades provkomponenterna med bra stabilitet. Patellofemoral tendon fortsatte att subluxera lateralt vid ungefär 80 ° flexion, men ingen korrigering utfördes som diskuterades med patienten preoperativt. Provkomponenterna avlägsnades och ledytorna bevattnades med pulsspruta. De lämpliga komponenterna (storlek 3 femur, storlek 3 tibia och 8 mm polyetylen liner) cementerades (icke-antibiotika laddning) i position med början på femur, sedan tibia och slutligen insättning av polyetylen efter avlägsnande av överskott av cement. Knäet hölls i förlängning medan cementet fick hårdna. Den slutliga inriktningen utvärderades som neutral inriktning med lämplig varus/valus stabilitet. Ingen intraoperativ smärta cocktail eller långvarig analgetisk användning. En enda ConstaVac dränage placerades. Arthrotomy stängdes, med knäet i ungefär 30 ° flexion, med figur-of-eight 0 Vicryl suturer. Huden stängdes djupt med absorberbar sutur följt av löpande Monocryl sutur och Dermabond tejp. En steril kompressiv dressing placerades och patienten togs till återhämtning efter att ha tolererat proceduren utan komplikation. Efter proceduren, patienten släpptes med ett hem fysioterapi program som fokuserade på rörelse och muskelstyrka på postoperativ dag 1. Patienten fick 3 doser av IV antibiotika postoperativt, och dränaget avlägsnades före utskrivning. Postoperativ smärta kontroll hanterades med en 2-veckors kurs av narkos. Ingen post-operativ antibiotika eller djup ven tromboembolism profylax ordinerades. Vid hennes första postoperativa besök vid 2 veckor, såren var rena och torra utan några bevis på såröppning eller infektion. Vid hennes 5-veckors uppföljning, patienten återvände till kliniken med fullständig resolution av hennes smärta. Vid undersökning, hon hade ingen medial ledlinje ömhet och rörelse från 0 till 120 ° bilateralt. Radiographs av höftleden visade utmärkt anpassning av mediala komponenter med återställd mediala ledutrymmet med mild, korrigerbar varus deformitet av ungefär 5 ° och medial ledlinje osteofyter (). Magnetisk resonansavbildning av höftleden bekräftade att det främre korsbandet (ACL), bakre korsbandet (PCL), mediala kollaterala ligamentet (MCL) och laterala kollaterala ligamentet (LCL) var intakta. Det fanns exponerat ben över vikten bärande mediala lårbens och tibial plattan. Den trochlear sulcus var hypoplastisk med exponerat ben över den centrala delen och kronisk ombyggnad av den främre nedre marginalen. De laterala och patellofemorala delarna var utan några signifikanta artrosförändringar utan några chondral defekter eller degeneration. Vid denna tid, det var lämpligt att fortsätta med en unicondylar knäartroplastik i stället för en total knäartroplastik. Bone resektion genomfördes på femur och tibia, och sedan placerades provkomponenterna med bra stabilitet. Patellofemoral tendon fortsatte att subluxera lateralt vid ungefär 80 ° flexion, men ingen korrigering utfördes som diskuterades med patienten preoperativt. Provkomponenterna avlägsnades och ledytorna bevattnades med pulsspruta. De lämpliga komponenterna (storlek 3 femur, storlek 3 tibia och 8 mm polyetylen liner) cementerades (icke-antibiotika laddning) i position med början på femur, sedan tibia och slutligen insättning av polyetylen efter avlägsnande av överskott av cement. Knäet hölls i förlängning medan cementet fick hårdna. Den slutliga inriktningen utvärderades som neutral inriktning med lämplig varus/valus stabilitet. Ingen intraoperativ smärta cocktail eller långvarig analgetisk användning. En enda ConstaVac dränage placerades. Arthrotomy stängdes, med knäet i ungefär 30 ° flexion, med figur-of-eight 0 Vicryl suturer. Huden stängdes djupt med absorberbar sutur följt av löpande Monocryl sutur och Dermabond tejp. En steril kompressiv dressing placerades och patienten togs till återhämtning efter att ha tolererat proceduren utan komplikation. Efter proceduren, patienten släpptes med ett hem fysioterapi program som fokuserade på rörelse och muskelstyrka på postoperativ dag 1. Patienten fick 3 doser av IV antibiotika postoperativt, och dränaget avlägsnades före utskrivning. Postoperativ smärta kontroll hanterades med en 2-veckors kurs av narkos. Ingen post-operativ antibiotika eller djup ven tromboembolism profylax ordinerades. Vid hennes första postoperativa besök vid 2 veckor, såren var rena och torra utan några bevis på såröppning eller infektion. Vid hennes 5-veckors uppföljning, patienten återvände till kliniken med fullständig resolution av hennes smärta. Vid undersökning, hon hade ingen medial ledlinje ömhet och rörelse från 0 till 120 ° bilateralt. Radiographs av höftleden visade utmärkt anpassning av mediala komponenter med återställd mediala ledutrymmet med mild, korrigerbar varus deformitet av ungefär 5 ° och medial ledlinje osteofyter (). Magnetisk resonansavbildning av höftleden bekräftade att det främre korsbandet (ACL), bakre korsbandet (PCL), mediala kollaterala ligamentet (MCL) och laterala kollaterala ligamentet (LCL) var intakta. Det fanns exponerat ben över vikten bärande mediala lårbens och tibial plattan. Den trochlear sulcus var hypoplastisk med exponerat ben över den centrala delen och kronisk ombyggnad av den främre nedre marginalen. De laterala och patellofemorala delarna var utan några signifikanta artrosförändringar utan några chondral defekter eller degeneration. Vid denna tid, det var lämpligt att fortsätta med en unicondylar knäartroplastik i stället för en total knäartroplastik. Bone resektion genomfördes på femur och tibia, och sedan placerades provkomponenterna med bra stabilitet. Patellofemoral tendon fortsatte att subluxera lateralt vid ungefär 80 ° flexion, men ingen korrigering utfördes som diskuterades med patienten preoperativt. Provkomponenterna avlägsnades och ledytorna bevattnades med pulsspruta. De lämpliga komponenterna (storlek 3 femur, storlek 3 tibia och 8 mm polyetylen liner) cementerades (icke-antibiotika laddning) i position med början på femur, sedan tibia och slutligen insättning av polyetylen efter avlägsnande av överskott av cement. Knäet hölls i förlängning medan cementet fick hårdna. Den slutliga inriktningen utvärderades som neutral inriktning med lämplig varus/valus stabilitet. Ingen intraoperativ smärta cocktail eller långvarig analgetisk användning. En enda ConstaVac dränage placerades. Arthrotomy stängdes, med knäet i ungefär 30 ° flexion, med figur-of-eight 0 Vicryl suturer. Huden stängdes djupt med absorberbar sutur följt av löpande Monocryl sutur och Dermabond tejp. En steril kompressiv dressing placerades och patienten togs till återhämtning efter att ha tolererat proceduren utan komplikation. Efter proceduren, patienten släpptes med ett hem fysioterapi program som fokuserade på rörelse och muskelstyrka på postoperativ dag 1. Patienten fick 3 doser av IV antibiotika postoperativt, och dränaget avlägsnades före utskrivning. Postoperativ smärta kontroll hanterades med en 2-veckors kurs av narkos. Ingen post-operativ antibiotika eller djup ven tromboembolism profylax ordinerades. Vid hennes första postoperativa besök vid 2 veckor, såren var rena och torra utan några bevis på såröppning eller infektion. Vid hennes 5-veckors uppföljning, patienten återvände till kliniken med fullständig resolution av hennes smärta. Vid undersökning, hon hade ingen medial ledlinje ömhet och rörelse från 0 till 120 ° bilateralt. Radiographs av höftleden visade utmärkt anpassning av mediala komponenter med återställd mediala ledutrymmet med mild, korrigerbar varus deformitet av ungefär 5 ° och medial ledlinje osteofyter (). Magnetisk resonansavbildning av höftleden bekräftade att det främre korsbandet (ACL), bakre korsbandet (PCL), mediala kollaterala ligamentet (MCL) och laterala kollaterala ligamentet (LCL) var intakta. Det fanns exponerat ben över vikten bärande mediala lårbens och tibia, och sedan placerades provkomponenterna med bra stabilitet. Patellofemoral tendon fortsatte att subluxera lateralt vid ungefär 80 ° flexion, men ingen korrigering utfördes som diskuterades med patienten preoperativt. Provkomponenterna avlägsnades och led