En 57-årig man kom till akutmottagningen med medvetslöshet efter en motorcykelolycka 9 timmar tidigare. Vid den första undersökningen hade patienten ett GCS på E4M6V5. Patienten hade inga andra symtom som krävde sjukhusvård. Patienten hade inte heller någon historia av blodig urladdning från den yttre hörselgången. Patientens tidigare medicinska undersökningar visar ingen annan historia av tidigare sjukdom och operation. Han rapporterade att hans familjs historia visar att patientens föräldrar dog på grund av hjärtinfarkt. Vid ytterligare undersökning med en huvud-CT-skanning visade det sig att minimal PNC bildades i den högra främre regionen (,). Patienten togs först in till akutmottagningen och begärde sedan att få utskrivas mot medicinsk rådgivning efter 5 dagars sjukhusvistelse. Tio dagar senare kom patienten till polikliniken och klagade på svår huvudvärk och utvecklade rinnande näsa, vilket fick patienten att återvända för en ny undersökning. Patienten uppvisade höger-sidig hemipharesa med en GCS på E2V2M4 vid det andra besöket. En andra CT-skanning visade en massiv PNC som var mycket allvarligare än vad som var uppenbart vid den tidigare CT-skanningen (). Benrekonstruktionen visade en högerfrontal linjär fraktur (). Den slutliga bedömningen visade att patienten led av en spänningspneumotorax. En operation utfördes sedan för att dränera PNC och täta kraniedefekten. Operationen utfördes via ett bicoronat snitt. Ett borrhål i kalven skapades vid den högsta konvexiteten för att frigöra PNC, och kraniedefekten stängdes med hjälp av en perikranial rotationsflik (). Defektens diameter mättes, och en flik med samma diameter drogs intill defekten. Perikraniet offrades för att få tydliga marginaler, och den underliggande benet borrades. Han fick intravenöst bredspektrumantibiotikumet ceftriaxon (1 g, administrerat i 5 dagar) och analgetika (ketorolac, 30 mg intravenöst vid behov, inte längre än 5 dagar). Efter operationen var han helt återställd, och det tog 6 dagar att skriva ut och rehabilitera patienten, för totalt 7 dagars sjukhusvistelse. Efter operationen minskade patientens huvudvärk och rinnande näsa. Patienten följdes upp var 3:e dag under den första veckan. Suturerna togs bort 2 veckor efter operationen. Patienten observerades sedan var 2:a vecka i 3 månader. Klagomålen var mindre, och bestod av milda huvudvärk. Såren läktes med minimal ärrbildning, och det kosmetiska resultatet för kraniofaciala fraktur var acceptabelt för patienten.