En 82-årig man med hemoptys togs in på vårt sjukhus. Han hade en historia av bronkiektasi, men detta var första gången han någonsin hade utvecklat hemoptys. Han hade först gått till ett närliggande sjukhus och fått antibiotika intravenöst. Han hänvisades till vårt sjukhus för vidare utvärdering och behandling. Trots konservativ behandling, inklusive aggressiv antimikrobiell behandling, upplevde patienten massiv hemoptys på tredje dagen efter intagningen och genomgick akut BAE. Innan akut BAE genomgick han en preprocedural utvärdering med kontrastförstärkt datortomografi (CT) med en 128-skivors skanner (Siemens SOMATOM Drive, Siemens Healthineers, Tokyo, Japan), med den arteriella fasen 30 s efter och den fördröjda fasen 90 s efter intravenös kontrasttillförsel (100 ml Oypalomin 370 mg/ml, Fuji Pharma, Tokyo, Japan) vid 3 ml/s. Bildningen av lungfönstret i datortomografin visade på bilateral bronkiektasi och en stor bulla med omgivande konsolidering i den högra nedre loben, som man trodde var källan till hemoptysen. Vidare visade datortomografisk angiografi på en ektopisk BA som härrörde från den högra thyrocervicalstammen, som förser den högra nedre loben utöver den normala högra BA. Denna ektopiska BA var signifikant hypertrofierad jämfört med den normala högra BA, vilket antydde att den ektopiska BA var det ansvariga kärlet för hemoptysen. Superselektiv embolisering av den ektopiska BA utfördes med gelatin svamppartiklar och metallspiraler (Tornado, Cook Medical, Bloomington, USA) med en 1,9–2,9 Fr mikrokateter (Breakthrough, Boston Scientific Japan, Tokyo, Japan). Efter superselektiv embolisering av den ektopiska BA, var den normala högra BA selektivt emboliserad med gelatin svamppartiklar. Hemoptys kontrollerades med denna procedur utan några komplikationer. Han skrevs ut på dag 5 av sjukhusvistelsen utan några komplikationer.