En 70-årig tidigare rökare (3 paket/år) man lades in på avdelningen för andningsvägar på sjukhuset Santa Maria Nuova i Reggio Emilia (IT) för ihållande hosta och feber trots långvariga antibiotikabehandlingar och steroidbehandling. Tidigare sjukdomshistoria visade att han hade opererats för en godartad tumör i struphuvudet 30 år tidigare. Vid tidpunkten för sjukhusintagningen visade röntgen av bröstet en enda nodulär opacitet i vänster övre lobe som bekräftades av en efterföljande datortomografi av bröstet (CT). Positronemissionstomografi med fluorodeoxiglukos/datortomografi (FDG PET/CT) visade en enda area med ökad metabolisk hastighet (maximalt standardiserat upptagsvärde (SUV) på 4,5) i det främre segmentet av vänster övre lobe medan CT-undersökningar av buken och hjärnan var negativa för andra lesioner. Patienten genomgick bronkial video-endoskopi (Olympus BF-H190) som inte visade några endobronkiala eller intramurala förändringar i den undersökbara tracheo-bronkiala trädet. I synnerhet beskrevs inga tecken på mukosala abnormiteter eller bevis på submukosala lesioner. En radiell endobronkial ultraljudssond (REBUS) var därför nödvändig för att identifiera den subsegmentala bronkus där nodulen var belägen och 5 transbronkiala biopsier utfördes i den apikala delen av den främre segmentala bronkusen i vänster övre lobe (LB3a), med oval fenestrated biopsifångare (Olympus modell nr. FB- 231D), utan signifikant blödning eller andra komplikationer. Immunohistokemi var i stort sett positiv för kromogranin och synaptophysin medan proliferationsindexet som bedömdes av KI67/MIB1 var ungefär 1%. För att slutföra diagnosen utfördes även en 68Ga-DOTA-peptid PET/CT som visade ett mycket litet område med överdriven vikning av spårämnet (SUV max lika med 1,6). Baserat på dessa resultat gjordes diagnosen av typisk carcinoid i bronkusstadiet cT1 cN0 cM0. Patienten genomgick framgångsrikt kirurgisk excision av den övre vänstra loben och klinisk-radiologisk uppföljning påbörjades.