En femårig pojke hittades övergiven vid vägkanten timmar efter att hans könsorgan hade skurits av på ett brutalt sätt, han blödde och hade örter fastspända på perineum. Med tanke på den lokala samhällsanslutningen av könsstympning med häxkonster, togs detta barn först till en traditionell healer för sårvård. Kanske med hjälp av örter och lokal tryckapplikation, kunde det akuta tillståndet av blödning kontrolleras. Såret läktes med ärrbildning över meatal stumpen och scrotumområdet. Barnet lämnades några veckor senare vid porten till en av de icke-statliga organisationerna (NGO) i samhället, och personalen vid den icke-statliga organisationen tog hand om barnet. Anledningen kan ha varit att den traditionella läkaren inte kunde lösa komplikationerna som hade uppstått i samband med svårigheten att urinera. Personalen vid den icke-statliga organisationen konsulterade lokala kliniker under en period på ungefär ett år och behandlade de frekventa febernivåerna och smärtorna i nedre delen av buken. När det stod klart att pojkens tillstånd inte förbättrades, togs ett beslut om att själv remittera till en anläggning på en högre nivå. En historia av svårigheter (överdriven belastning) vid urinering och urineringens frekvens rapporterades. Återkommande feber, bukbesvär/smärta och en känsla av ofullständig urinering rapporterades. Det bör noteras att febern hade behandlats som malaria och att barnet inte kunde ge information eller svara på frågor om hur attacken hade hänt och vem som hade gjort det och vad som hade hänt därefter. Han var föräldralös (båda föräldrarna) och togs om hand av nära släktingar (vars uppgifter var knappa). Barnet såg normalt och friskt ut, men var mager med genomsnittlig intelligens och inga drag som antydde på mentala störningar. Det fanns inga yttre könsorgan, och det fanns fullständig läkning och ärrbildning utan några tecken på sårinfektion. Barnet togs in på sjukhus för rekonstruktion för att underlätta urineringsproblem. Kosmetiska operationer och HRT sköts upp till ett senare datum med tanke på patientens unga ålder. Det initiala utseendet var ett T-format ärr i perinealområdet med en stenotic urethral orifice i mitten. Ärret exciserades och en 3 cm penistump skapades, även om den saknade en glanspenis. Half en centimeter av den distala urinröret var splittrat vid klockan sex i liggande position. Sidokanterna suturerades på sidan med 4/0 vicryl, vilket skapade en hypospadi. En 8 F Foreys kateter som var skuren till längden 6 cm lämnades i det distala urinröret som en stent för att förhindra sterios som en följd av tossie svullnad eller ärrbildning av neomeatus. Penisstumpen ympades med hudtransplantat av partiell tjocklek, som skördades från mediala aspekten av patientens högra lår. Sårets förband och urinrörskateter som lämnades på plats avlägsnades på den sjunde postoperativa dagen. Transplantatet och urinrörets öppning läkte bra. Patienten kunde urinera med en bra urinstråle. Sex månader senare fanns det inga funktionella (urinering) problem.