En tidigare frisk 30-årig man, utan tidigare sjukdomshistoria, togs in på akuten efter en bilolycka: hans bil välte. Den fysiska undersökningen vid intagningen var som följer: hjärtfrekvens 145 slag/minut, blodtryck 80/30 mmHg, utan tecken på yttre blodflöde, medullärt trauma eller benbrott, andningsfrekvens 25 slag/minut, och pulsoximetri 75 % på omgivande luft, 85 % på mask med hög koncentration med ronchis på höger sida. Glasgow Coma Scale GCS var 10/15 (öppning av ögonen 2/4, verbal respons 3/5, och motorisk respons 4/5) med sammandragna pupiller, och inga tecken på lokalisering. I det här ögonblicket fattades ett beslut om att sätta patienten på mekanisk ventilation med inspirationsfraktionen av syre på 100 %, tidsvägt volym och 6 ml/kg och tryck vid slutet av utandningen på 3 mBar, med pulsoximetri på 93 %. Den fullständiga blodbilden visade följande: hemoglobin 12 g/dl, blodplättar 350000/mL, protrombintid 80 %, fibrinogen 3,5 g/l, vita blodkroppar 7500/mL, eosinofiler 55 %, normal njurfunktion: kreatinin 0,8 mg/dl, urea 0,30 g/L. Efter hemodynamisk stabilisering genom vätsketillförsel med 500 ml saltlösning och införande av noradrenalin 1 mg/h, genomfördes en helkropps-datortomografi (CT-scan), som inte visade några inre blödningar, lungkollaps eller ryggmärgsskador, och visade på bröstkorgsnivå en väl avgränsad rundad formation med regelbundna konturer som innehöll en hydro-aerisk nivå kopplad till en brusten hydatidcyst (). Efter att ha uteslutit möjligheten till en hemorragisk, hypovolemisk chock, bibehölls diagnosen anafylaktisk chock på grund av posttraumatisk ruptur av hydatidcyst, noradrenalin byttes med epinefrin med en dos av 2 mg/h, och vi gav honom 500 mg hydrokortison med förbättring av det hemodynamiska tillståndet. Patienten togs in på operationsavdelningen nästa dag för att avlägsna cystan genom öppen thorakotomi (). I den postoperativa perioden började man med Albendazol med en dos på 400 mg/dag. Utvecklingen var gynnsam; han extuberades under den omedelbara postoperativa perioden och hänvisades till thoraxavdelningen.