En 20-årig man hade smärta och begränsad rörlighet i höger knä i 15 år. Patienten kom till vår klinik med HA, begränsad flexion och extension av höger knä och en sagittal deformitet av höger lårben 8 månader före operationen. Han diagnostiserades med svår hemofili A (koagulationsfaktor VIII var 1,52 %) och hemofilisk artrit i höger knä. Vid 13 års ålder fixerades patienten med gips för en fraktur av lårbensskaftet, vilket resulterade i en malunion. Eftersom han var positiv för inhibitorer, undersöktes patienten regelbundet av hematologikliniken efter utskrivningen. Patienten tog inga interventioner under de första 4 månaderna medan han var positiv för inhibitorer. Under denna period led patienten av blodning i knäleden och återhämtade sig efter iskompression och liggande i sängen. Under den 5:e månaden efter upptäckten av inhibitorerna, fick patienten oregelbundna injektioner av faktor VIII intravenöst (1,000 IU, BIW eller TIW, Kovaltry, Bayer), vilket inte följde hematologens rekommendation. Efter 66 dagar av injektioner var han fortfarande positiv för inhibitorer. Sedan dess började patienten få regelbundna injektioner av faktor VIII (1,500 IU, BID) intravenöst. Fyrtionio dagar efter den första injektionen blev han negativ för inhibitorer (). Patienten kom till sjukhuset igen 3 dagar före operationen. Preoperativa undersökningar visade att patienten hade smärta i sitt högra knä. Hans högra fot kunde inte röra marken. Rörelseräckvidden (ROM) var 20°–90°, VAS-skalan var 7 och WOMAC-skalan (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) var 106 (,). Andra systemiska undersökningar var normala. Röntgen och CT visade att patientens högra knäled var trångt, med en deformerad höftböjning (30°, sagittal, anterior) ().