En 74-årig kvinna besökte vårt sjukhus med klagomål om förlust av medvetande, och en mediastinal tumör upptäcktes av en slump i datortomografi (CT). En bröst-CT visade en lobulär tumör med en maximal diameter på 8 cm, som var belägen vid övre mediastinum och sträckte sig till livmoderhalsen och komprimerade matstrupen. Magnetisk resonanstomografi (MRT) visade enhetlighet och tydlig tumörgräns. En hypermetabolisk utseende (maximalt standardiserat upptagningsvärde, 15,0) noterades vid positronemissionstomografi (PET). Baserat på dessa data misstänktes en gastrointestinal stromal tumör. Patienten placerades i vänster lateralposition och genomgick anterolateral thoracotomi via sjätte höger interkostalrummet. Samtidigt tillsattes hudsnitt i höger sida av livmoderhalsen. Tumören enukleerades vid brösthålan medan den skjutits från cervical incision. Muskellagret i matstrupen reparerades med suturer. Operationen tog 245 min och blodförlusten var 551 g. Provet visade ett väl avgränsat, elastiskt hårt och lobulärt utseende och mätte 80 × 42 mm. Skärytan var nästan enhetligt blekgul. Färgsättning med hematoxylin och eosin avslöjade spindelliknande celler som bildade plexiform proliferation. Immunohistokemisk undersökning avslöjade S-100 protein positivitet och c-kit, α-muskulär glattmuskelaktin, desmin och CD34 negativitet, vilket fastställde diagnosen esofageal schwannom. MIB-1 märkning index var < 10%. Hennes postoperativa kurs var utan incidenter och inga återfall har observerats under 5 år efter operationen.