En 71-årig man klagade över ökad svullnad i vänster handled och begränsade rörelser. Patienten togs in på vår ortopediska öppenvårdsenhet på grund av ökad svullnad och begränsade rörelser i vänster handled under en halv månad. Patienten hade ingen tidigare historia av trauma, förutom en skada på baksidan av vänster hand för mer än tio år sedan som resulterade i att vänster hands fingrar böjdes i en halvstängd knytnäve. Han hade haft en historia av eksem i tre år, hade behandlats med traditionell kinesisk medicin och förnekade en historia av tuberkulos. Patienten hade ingen särskild personlig eller familjär historia. Vid den fysiska undersökningen upptäcktes en cysta på handleden på vänster hand med oklara gränser och mild ömhet. Fingrarna på vänster hand var inte svaga eller domnade och Tinel-tecknet var negativt. Rörelseregeln för böjning av vänster hand var 0°-45°. Laboratorieproven var normala. Erytrocyt-sedimentationshastigheten var 18 mm/L och C-reaktivt protein var 0 mg/L. Ultraljudsundersökningar på andra sjukhus visade en cystic hypoechoic massa på handens insida av vänster handled, med tydliga gränser, ett ojämnt inre eko, märkbar förstärkning av det bakre ljudet och fläckliknande blodflödesignaler runt det. Vi gjorde sedan en magnetröntgen och fann en stor cystic massa i den volara flexor-senan och karpaltunneln i vänster handled. Massan var fylld med risstora partiklar som visade låga signaler både på T1- och T2-viktade bilder. Volymen i den vänstra karpaltunneln hade ökat, mediannervstrukturen var oklar och den vänstra korsade karpaltången visade en bågformad utbuktning. Mjukvävnadssvullnad i distala vänstra underarm, runt handleden och vänster hand, observerades med en lappliknande lång T1- och hög T2-viktad signalskugga. Vid histopatologisk undersökning av den resekterade cystväggen observerades kronisk, icke-specifik inflammation. Den postoperativa reumatoidfaktor-tester var normal, vid 1,40 IU/mL. Den slutliga diagnosen var idiopatisk tenosynovit med flera ris-kroppar. Två veckor efter operationen läktes såret och stygnen togs bort. Under tolvmånaders uppföljningsperioden försvann symptomen utan återfall.