En 64-årig kvinna togs in på Affiliated Hospital of Jiangnan University med uppenbar brösttrång, bröstsmärta och hosta, och flera lungnoduler identifierades på bild. Hon hade tidigare besökt ett annat sjukhus med bröstsmärtor, tryckkänsla i bröstet och hosta. Positronemissionstomografi med 18F-fluorodeoxiglukos (FDG-PET/CT) visade onormal FDG-ackumulering, och hon misstänktes ha lungmetastaser. Hon fick gefitinib (250 mg/d) i 2 månader som behandling. Hennes kliniska manifestationer kvarstod dock och antalet lungnoduler minskade inte signifikant. Hennes sjukdomshistoria var inte anmärkningsvärd. Patienten hade ingen familjehistoria av ärftliga sjukdomar eller cancer. Vid intagningen till vårt sjukhus var patientens kroppstemperatur 37 °C med en puls på 94 slag per minut (bpm); hennes andningsfrekvens var 25 andetag per minut och blodtrycket var normalt. Smärtan var 8 på en skala från 1 till 10. Hon hade lite andfåddhet och lungljud saknades i den högra mellersta och nedre lungloben. Hennes hjärtslag var normala vid auskultation. Hematologisk analys visade ett antal vita blodkroppar på 11,9 × 109/L, med 75,8 % neutrofiler; en erytrocyt-sedimentationshastighet på 75 mm/H; och en nivå av C-reaktivt protein på 59,17 mg/L. Nivåerna av karcinoembryonalt antigen var normala. CT-undersökning av ländryggen visade diffusa, icke-kalcifierade knutor med hög densitet, upp till 13 mm i diameter, i båda lungorna. Lungnoduler var fördelade längs luftrörets kärlband, och den högra lungan hade drabbats av allvarliga skador med högra pleurautgjutning. En biopsi av bronkialprover från den basala delen av den högra nedre loben visade kollagenfibrer och inflammatorisk cellinfiltration. Vidare extraherades alveolär lavagevätska och analyserades via hög genomströmning av genuttryck för infektiösa patogener, och Burkholderia och Propionibacterium-släkterna identifierades. Därefter genomgick patienten en hjärtkirurgi, där två noduler i den vänstra övre loben avlägsnades för vidare utredning. Immunohistokemisk analys av dessa noduler visade positiv uttryck av CD31, CD34 och Vimentin.