En 30-årig manlig patient, presenterades på akutmottagningen med huvudklagomål om akut icke-strålande smärta lokaliserad i den högra sidan av buken under de senaste 3 dagarna. Patienten hade en tidigare medicinsk historia av skleroserande kolangit (SC) med IBD. Patienten rapporterade smärtan som ihållande, tryckliknande och måttlig. Patienten hade också en låg feber och illamående vid tidpunkten för antagning. Vid undersökning fann man att vitala tecken var normala. Patienten rapporterade att buksmärtan förvärrades efter måltiderna och ökade vid fysisk aktivitet och rörelse. Vid undersökning fann man att buken var mjuk och något utspänd. Dessutom observerades ömhet i övre kvadranten och iliac fossa, särskilt på höger sida, samt fysiologiska tecken på obehag i bukhinnan. Ett komplett blodprov visade måttlig leukocytos. En CT-skanning genomfördes för att undersöka appendix eftersom patienten hade symtom som liknade appendicit. Undersökningen visade dock en normal appendix utan strängar. Undersökningen avslöjade också förekomsten av förtjockade fettvävnader, ovala i strukturen, tillsammans med vridna blodkärl i höger buk (Fig. En röntgenbild av bröstet visade ingen luft under diafragman. Kliniska fynd av njur- och leverfunktionstester var på normala nivåer och serum amylas visade sig vara 105 U/l. Undersökningen av bråcköppningarna, könsorganen, ändtarmen, prostatan och bäckenet visade sig vara normal och ändtarmen var tom. Laparoskopi avslöjade en liten mängd blod med lite inflammatorisk massa och en del av omentum som var infarkt. Det avslöjade också att ett segment av det större omentum hade vridits flera gånger runt en smal bas. Det bekräftade ett hemorragiskt infarkt med nekros i det större omentum, kopplat till den proximala tvärtarmen, medan de återstående delarna var normala (Fig.