En 74-årig kvinnlig patient kom till vår institution efter en trakeotomi som utfördes på det lokala sjukhuset, med en historia av dysfagi, dyspné och 15 kg viktminskning under de senaste sex månaderna. Hon förnekade att hon använde tobak eller alkohol. I släkthistorien hade hennes bror laryngealkreft. Vid den fysiska undersökningen upptäcktes en 3 cm stor massa i den högra parotiden med normal överliggande hud. Intraoralt fanns en 5 cm stor massa (submukös lesion) som fyllde upp svalget och som verkade ha sitt ursprung i den bakre faryngealväggen. En nack-CT-skanning visade en oro- och hypofaryngeal förvertebral massa 20x43x46 mm som sträckte sig in i ryggkanalen och intervertebrala foramen och orsakade en nästan fullständig ocklusion av oro- och hypofarynxen. CT-skanning visade också en massa 22x28x22 mm i den högra parotisk glandeln. CT-angiografi avslöjade aterosklerotiska plack och stenos i de inre halspulsåderna. Patienten hade också haft en normal CT-skanning av bihålorna. På grund av komplexiteten i anatomin var det inte möjligt att fullständigt avlägsna tumören genom ett transoralt-transpharyngealt tillvägagångssätt. Intraoperativ palpation av massan avslöjade en väldefinierad submukosal lesion 20x43x46 mm som började vid nivån av oro- och hypopharynx och sträckte sig uppåt till nasofarynx och bakåt in i ryggradskanalen och intervertebralt foramen, vilket orsakade en nästan fullständig ocklusion av oro- och hypopharynx. Patienten genomgick också en extrakapsulär dissektion av parotidtumören. Postoperativ palliativ strålbehandling utfördes.