En 59-årig kvinna (höjd, 151 cm; vikt, 57 kg; kroppsyta, 1,52 m2) remitterades till vårt sjukhus för palpitationer och ödem i underkroppen. Patienten hade ingen signifikant medicinsk historia. Elektrokardiografi visade en hjärtfrekvens på 76 slag/min och första gradens atrioventrikulärt block. Leverfunktionen var nästan normal med en aspartataminotransferas (AST) nivå på 40 U/L och alanaminotransferas (ALT) nivå på 25 U/L. Njurfunktionen var normal med en kreatinin nivå på 0,56 mg/dL. Bild från datortomografi (CT) visade en pedunculerad rörlig tumör som härrörde från interatrial septum. Ett 4-dimensionellt datortomografi (CT) visade misstankar om obstruktion av blodflödet inuti det högra hjärtat (Video 1). Transthoracic ekokardiografi (TTE) visade en 57 mm × 63 mm gigantisk tumör som blockerade tricuspid-ventilens inflöde i varje hjärtslag. Som ett resultat, imiterade tumören tricuspid-stenos med en genomsnittlig trans-tricuspid tryckgradient på 5 mmHg. Diagnosen av höger atrium myxoma associerat med kongestiv höger hjärtsvikt bekräftades, och en akut kirurgisk resektion planerades 1 dag efter diagnos. Efter en mediansternotomi och en aorta-cross-clamping öppnades det högra förmaket genom en sned atriotomi. Den enorma rörliga tumören var fäst vid kanten av fossa ovalis och avlägsnades tillsammans med förmaken septum som tumören var fäst vid. Den återstående septala defekten reparerades med en Dacron-lapp (Sauvage Filamentous Knitted Polyester Fabric, Bard Peripheral Vascular Inc., AZ, USA). Trikuspidalklaffarna och den subvalvulära apparaten såg normala ut och lämnades utan kirurgisk ingrepp. En transesofageal ekokardiografi (TEE) visade dock måttlig tricuspid valvulär regurgitation på grund av ringformig dilatation medan hjärt-lung-bypass (CPB) avvades. Aorta-cross-clamping upprepades och en trikuspidal annuloplastik utfördes med en 30 mm trikuspidal annuloplastikring (Physio Trikuspidal annuloplastikring, Edwards Lifesciences Co., Tokyo, Japan). Ringens storlek baserades på längden av septum-annulus. CPB-tiden var 68 min och den totala hjärtstilleståndstiden var 32 (20 + 12) min. Postoperativ TTE visade inga onormala fynd med välkontrollerad tricuspid regurgitation. Den histopatologiska undersökningen avslöjade ett godartat myxom med myxoid stroma och hemorragisk nekros. Den postoperativa förloppet var utan incidenter och patienten skrevs ut på postoperativ dag 5.