En 55-årig kaukasisk man togs in för en vänster sidig metall-på-metall primär höftledsplastik för osteoartrit. Det fanns inget signifikant i hans medicinska historia och han var en icke-rökare med ett BMI på 38. Patienten upplevde inga signifikanta intra-operativa komplikationer men behövde fyra enheter blod omedelbart efter operationen, vilket tillskrevs intra-operativ blödning. På den första postoperativa dagen var patientens hemoglobinnivå 65 g/l. Han fick därefter tre enheter blod. Hans låga hemoglobinnivåer tillskrevs återigen intraoperativ blödning. På den andra postoperativa dagen klagade patienten över intermittent smärta i vänster lår som var associerat med domningar och stickningar i tårna. Hans lår var svullet, men snittstället var torrt och det fanns ingen pulserande massa. Han förblev hemodynamiskt stabil och hade distala pulser. Hans hemoglobinnivå var fortfarande bara 70 g/l trots att han fick sju enheter blod. Hans koaguleringsprofil var också normal. Man trodde att patienten hade ett hematom som kunde vara orsaken till smärtan, den förändrade känseln, svullnaden och sänkningen av hemoglobinnivån. Patienten fick ytterligare två enheter blod och fyra enheter färskfrusen plasma. På den tredje postoperativa dagen, eftersom patientens hemoglobinnivå förblev låg trots upprepade transfusioner, utfördes en akut angiografi. Angiogrammet visade en skada som var distal till den vänstra gemensamma lårartären. Den djupa lårartären var normal. Kärlet var inte lämpligt för embolisering på grund av dess närhet till den gemensamma lårartärens bifurkation. Patienten genomgick därför en öppen undersökning av sin vänstra ljumske. En avrivningskada till en bakre perforerande gren av den djupa lårartären identifierades och ligerades. Ett vänster psoas-hematom och ett hematom i den djupa vävnaden i den övre delen av låret dränerades också. Patienten återhämtade sig väl efter den andra operationen och skrevs ut 12 dagar efter sin första operation.