Vi undersökte en 43-årig kvinnlig patient som rapporterade spontant om skarp smärta runt vänster fot med efterföljande svårigheter att sträcka ut stortån under de senaste 12 månaderna. Hon hade en historia av kronisk smärta i mitten av foten på grund av artros med osteofyt vid talonavikulärleden, för vilken hon hade fått flera steroid injektioner. Vid undersökningen fann man en ömhet och en påtaglig osteofyt vid talonavikulärleden. Dessutom var den aktiva förlängningen av stortån svag jämfört med den andra foten. Hon kunde dock bära vikten och gå med viss obehag. En MR-undersökning () bekräftade en sönderbruten senan i den yttre hälsenan med en bakåtböjd proximal ände som låg vid nivån för tibio-talärleden. För att ta itu med detta problem, togs hon in för öppen kirurgisk reparation med användning av ett längsgående snitt över fotens rygg som exponerade den långa senan. Senans kanter hade dragits tillbaka med ett 5 cm mellanrum mellan dem (). Den proximala stumpen identifierades vid fotledsskuldran och den distala stumpen vid talonavikulärskuldran. Senans kanter debriderades och reparerades med användning av en nedåtgående flikteknik. Den proximala stumpen delades längs dess tjocklek för att lyfta en flik som var ungefär 5 cm (). Den nedåtgående fliken användes för att överbrygga klyftan mellan senans kanter och suturerades till den distala stumpen (). Kirschnertråd (K-tråd) användes för att stabilisera den första metatarsophalangealleden i förlängning (), och en gipsskena under knäet applicerades. K-trådar avlägsnades efter 6 veckor. En skoskena för att immobilisera foten användes dock under 9 veckor, varefter patienten började gå med en kängla. Hon började med en rad rörlighetsövningar under överinseende av en fysioterapeut från och med vecka 12. Vid hennes senaste kliniska undersökning hade patientens smärta helt försvunnit, hon kunde dorsiflexera stortån aktivt, och hennes poäng i Foot and Ankle Ability Measure hade förbättrats avsevärt från 18/84 preoperativt till 64/84.