En 55-årig manlig patient kom till vår avdelning och klagade på plötslig synförlust i vänster öga, 28 år efter en okomplicerad PK för keratokonus. Patienten rapporterade ingen historia av trauma eller ögonskrapning. Vid presentation var den bästa korrigerade synskärpan (BCVA) 20/40 i höger öga och handrörelsen (HM) i vänster öga. Slitlampa biomikroskopi visade en utbuktande, full tjockhet transplantat med förvrängd krökning och markerad perifer gallring och branthet. Diffus korneal stromal ödem observerades (9-6 klockan) som skonade den nedre nasala delen av transplantatet. Inga tecken på infektion, transplantatavstötning eller misslyckande identifierades. Optisk koherens tomografi (AS-OCT, DRI OCT Triton: Topcon Corporation, Tokyo, Japan) avslöjade en DM-avlossning, utan DM-brott, lokaliserad till området av det markerade ödemet. Vi beslutade att gå vidare med omplacering av hornhinnetransplantat och återbubbling. Mer specifikt gjordes ett runtgående snitt i full tjocklek i den tidigare transplantat-värd-kopplingen med hjälp av fina hornhinneskärare. Snittet förlängdes 270o grader (klockan 9), och omgav området med hornhinnödem och det underliggande lossade Descemet-membranet. Därefter omplacerades transplantatet och suturerades på plats med hjälp av avbrutna 10-0 nylon-sutur. Slutligen injicerades luft i främre kammaren för att uppnå återkoppling och främja vidhäftning av det tidigare lossade DM. På den första postoperativa dagen hade kornealödemet försvunnit och DM återfanns. Patientens BCVA var 20/40 i vänster öga. Postoperativt förlöpte allt utan komplikationer och transplantatet förblev klart efter en uppföljning på 3 månader (Fig.