En 62-årig man hade en massa i sin högra nedre bukvägg i mer än 50 år. Han sökte behandling på grund av dess progressiva tillväxt i 2 år med sår och pus i mer än 3 månader. Patienten fann en subkutan massa på bukväggen utan uppenbar orsak för mer än 50 år sedan. Massans storlek var ~1,5 × 1 cm. Massan kunde skjutas utan ömhet, och den omgivande gränsen var oklar. Han lade inte märke till massan. Under de senaste 2 åren kände patienten att massan hade ökat i storlek; dess storlek hade ökat till ~3 × 2,5 cm. Texturen hade gradvis hårdnat och åtföljdes av smärta. Tre månader innan han sökte behandling visade massan svullnad och erosion på ytan, med purulenta exsudat utan uppenbar anledning. Fysikalisk undersökning: patientens båda bröst var symmetriska, utan lokala bulor eller erosion och utan påtaglig massa; det fanns inga signifikant förstorade lymfknutor som var påtagliga i de bilaterala armhålorna och i båda nyckelbenen. En massa hittades i den nedre högra delen av buken med rodnad, svullnad och erosion på ytan. Massan var ~3 × 2,5 cm i storlek. Dess konsistens var hård, gränsen var oklar och den var inte rörlig vid tryckning. B-ultraljud avslöjade en subkutan nodul i den högra delen av buken med en storlek på ~2,8 × 2,5 × 1,5 cm. Den 27 februari 2017 genomgick patienten bukmassreduktion med lokalbedövning på ett lokalt sjukhus. Grossundersökningen av massan visade att en bit hudvävnad hade eroderat på hudytan och massan var under hudytan med en storlek på 2,8 × 2,5 × 1,5 cm; massan var grå och hård och gränsen var oklar. Observationerna med mikroskopi var som följer: i det subkutana vävnaden hade tumörcellerna stora kärnor med mörk färgning; kromatinet var tjockt och kärnorna var tydliga; patologisk mitos visades med mindre cytoplasma; tumörcellerna var arrangerade i klumpar, bon och glandulära rör i små mängder med nekros i små mängder (). Invasiv tillväxt av tumörvävnad observerades och dess gräns var oklar; infiltrationen nådde det subkutana fibrösa bindvävnaden och den ytliga huden (), invaderade kärl och nerver. Den patologiska diagnosen var grad II infiltrerande duktal karcinom härrörande från den accessoriska bröstkörteln (bukväggen) med neuroendokrina egenskaper, med immunohistokemi av ER (100% starkt positiv), PR (100% starkt positiv), HER-2 (−), ki67 (40% positiv), Syn (+), CgA (+), och GCDFP15 (+) (–). Efter operationens tomografi-datortomografi (CT) visade följande: 1) förändringar efter tumörresektionen i den nedre högra bukväggen, utan lokal återstående tumör; 2) flera retroperitoneala och bäckens noduler på båda sidor, med en maximal storlek på 2,4 × 1,8 cm, standardiserat upptagningsvärde (SUV)max 3,6 och SUVave 3,2, som ansågs vara lymfnodmetastaser; 3) flera noduler i båda inguinala regionerna, med den maximala storleken på 1,5 × 1,0 cm, SUVmax 2,7 och SUVave 2,4, som ansågs vara lymfnodmetastaser; 4) inga uppenbara tecken på malign primärtumör i andra delar av kroppen. Den 15 mars 2017 visade CT, som visas i, efteroperativa förändringar på den nedre högra bukväggen; strukturen i det kirurgiska området var oorganiserad, och huden var något tjockare, med en subkutan fläckig högdensitetsskugga; några lymfnoder observerades nära de bilaterala inguinal- och iliac-kärlen; och några fläckiga låga lesioner var ojämna i sin interna densitet, inklusive en stor lesion ~ 1,7 × 2,3 cm i storlek. En definitiv diagnos av accessorisk bröstcancer vid den nedre bukväggen med bilaterala inguinal- och peritoneala lymfnodmetastaser i stadium VI erhölls. Den 28 mars 2017 utfördes strålbehandling med följande dosering: kirurgiskt område i den ursprungliga tumören: 6 MeV elektronstråle, 50 Gy/25 f; bäckenområde: 6 Mev-X-stråle, PGTV: 50 Gy/25 f, PCTV: 45 Gy/25 f. Den 18 maj 2017 visade CT-undersökningen, som visas i, att flera förstorade lymfnoder runt de bilaterala inguinal- och iliac-kärlen hade krympt och några fläckiga låga lesioner med ojämn intern densitet, inklusive en stor lesion ~ 2,0 × 1,4 cm i storlek. Efter strålbehandling behandlades patienten med tamoxifen 10 mg två gånger dagligen fram till nu. CT-undersökningen den 1 augusti 2017, som visas i, visade att flera lymfnoder nära de bilaterala inguinal- och iliac-kärlen var mindre än tidigare, och några av dem hade låg densitetsnekros, med den största ~ 1,7 × 1,2 cm i storlek. Vid skrivandet av denna rapport är patienten i stabilt tillstånd.