En 73-årig kvinna som led av slutstadiet av njursjukdom på grund av glomerulonefrit och som hade HD via en arteriovenös fistel (AVF) i vänster överarm i 4 år, hade yrsel och alexi. Datortomografi visade ett område med hög densitet i vänster occipital lob, som var hypointensiv på T2-viktad bild av MRT, och diagnostiserades med subkortikal blödning [ och ]. T2-viktad bild visade flödeshålrum i cerebellära halvsfärer, vänster occipital lob, vänster parietal lob och runt hjärnstammen []. Magnetisk resonansangiografi (MRA) visade onormala signaler i den inre halsvenen (IJV), sigmoid sinus, tvärgående sinus, nedre petrosala sinus, främre kondylär sinus och kavernös sinus, såsom dural AVF (dAVF) []. Huvud-digital subtraktionsangiografi (DSA) och venografi via arteriovenös transplantat utfördes. DSA visade att blodflödet i vänster hjärnhalva huvudsakligen perfuserades via den tvärgående sinus på kontralateral sida [], men delvis återflödes till kortikala vener såsom Trolards ven, vilket ledde till venös stasis och venös perfusionssvikt [ och ]. Shuntpunkter på dura observerades inte. Venografi visade ocklusion av vänster BCV och IVR via IJV [] Utvecklingen av de subkutana venerna, som fungerar som en kollateral blodcirkulation till kontralateral sidan av den främre halsen och bröstet, var dålig, och ectasi av de subkutana venerna i vänster överarm och nacke observerades. Baserat på dessa fynd diagnostiserades subkortikal blödning på grund av IVR associerat med ocklusion av vänster BCV. Perkutan transluminal angioplastik (PTA) för vänster obstruktiv BCV utfördes, men den obstruktiva lesionen förbättrades endast lite [ och ]. Tre veckor senare utvecklade sig chemosis, så shuntligation utfördes. Chemosis försvann dagen efter operationen och subkutant ödem i nacken och vänster överarm förbättrades också. MRT dagen efter operationen visade fullständig försvinnande av venös reflux []. Sedan dess har neurologiska symtom inte återkommit.