Patienten är en 65-årig kvinna, jordbrukare, gift och gravid. Hon har ingen genetisk historia, ingen historia av infektioner såsom högt blodtryck, hepatit och tuberkulos, ingen historia av större trauma, kirurgi och blodtransfusion, ingen historia av matallergi, ingen historia av drogmissbruk, rökning och drickande. Den 20 januari 2020 återvände hon till Chengdu från Wuhan. Den 28 januari utvecklade patienten en hosta utan uppenbar orsak, åtföljd av feber, allmän trötthet, yrsel och andra symtom i 4 timmar. Patienten var vid medvetande med en kroppstemperatur på 37,7 °C och en puls på 89 slag/min. Flera indextester utfördes på patienten (). En CT-undersökning av bröstet visade att det fanns en massa på ~3,9 × 4,2 × 2,7 cm i den mellersta loben av den högra lungan med ett kantburrsymtom, vilket ansågs vara en utrymmexploatering av den högra lungan. Den 29 januari var patienten positiv för SARS-CoV-2 nukleinsyran i nässköljningen. I kombination med den epidemiologiska historien ansågs diagnosen COVID-19. Patienten fick två tabletter Kaletra två gånger om dagen och interferon-atomisering två gånger om dagen. Den 31 januari överfördes hon till sjukhus B, ett sjukhus på högre nivå. Resultatet av den första CT-undersökningen var densamma som tidigare, och ytterligare fem CT-undersökningar utfördes under behandlingen (). Efter intagningen steg patientens blodglukosvärde upprepade gånger. Patienten diagnostiserades med typ 2 diabetes mellitus. Hennes fastande blodglukosvärde var 5,00 mmol/L, 2 timmar efter måltiden var det 14,60 mmol/L, och hennes glykosylerade hemoglobin (GHB) var 6,2%. Patienten medgav att hon hade en historia av förhöjda blodglukosvärden, men hon hade inte ytterligare diagnos eller tog orala hypoglykemiska läkemedel. Efter antagning tog patienten 2 kapslar kaletra per tid oralt två gånger om dagen för att bekämpa virus. Lianhuaqingwen-granuler tas oralt, 3 gånger om dagen, 6 g varje gång, för att rensa värme och avgifta. Den 2 februari hostar patienten lite vitt slem. Moxifloxacinhydroklorid 0,4 g tillsattes varje dag för att bekämpa bakterieinfektion. Patienten tog oralt acetylcystein, 0,2 g varje gång, 3 gånger om dagen, för att rensa slem. Den 3 februari diagnostiserades patienten med kall fuktig stagnation i lungan av en traditionell kinesisk läkare, så hon tog Pingweisan, 160 ml per tid, tre gånger om dagen. Den 4 februari introducerades aerosolinhalation av alfa-interferon 500 IU två gånger om dagen. Den 7 februari förbättrades patienten. Den 8 februari var lymfantalet lågt. Patienten förbättrades ytterligare genom att ta abido-granuler, tre gånger om dagen, en påse varje gång. Den 11 februari diagnostiserades patienten med slemvärme-stagnation i lungan av en traditionell kinesisk läkare. Hon fick Qingfei Paidu-dekoktion, 160 ml en gång, tre gånger om dagen. Den 15 februari avbröts moxifloxacinhydrokloridtabletter. Den 16 februari avbröts alfa-interferon. Den 17 februari avbröts Kaletra och Lianhua Qingwen Granules. Patienten hade tandvärk och ordinerades dessutom ornidazoltabletter, 0,5 g, två gånger om dagen, i 5 på varandra följande dagar. Den 19 februari hade patienten ingen feber, och hosta och slem hade lindrats, så arbidolgranuler avbröts. Under behandlingen upplyste läkaren patienten om sin psykologi i tid och uppmärksammade blodsockerförändringarna. När patientens aptit inte var bra, avbröts hypoglykemiska läkemedel tillfälligt, och en diabetisk diet rekommenderades. När patienten förbättrades, gavs patienten 0,5 g metformintabletter med förlängd frisättning för att sänka blodsocker efter frukost och middag. Efter behandlingen förbättrades patientens kropp, och hennes kroppstemperatur var normal i mer än 15 dagar (). Resultaten av venös blodprovning visas i, och resultaten av blodgasanalys visas i. Den 19 februari och den 20 februari kontrollerades virusnukleinsyran igen, och resultaten var alla negativa. Patienten skrevs ut den 21 februari. Patienten isolerades och observerades i 14 dagar, och testet för SARS-CoV-2 nukleinsyra var negativt vid två rutinmässiga kontroller. Sedan dess har patienten isolerats hemma hos sig själv. Under denna period har inga SARS-CoV-2-infekterade personer påträffats i hennes närhet. För att ytterligare behandla nodulen i höger lunga gick patienten till sjukhus C den 13 april 2020. På grund av en tidigare historia av SARS-CoV-2-infektion behandlades hon i isolering efter intagningen. Patienten hade inga uppenbara symptom. Hon sa att hon hade gått ner i vikt, hade blod i avföringen i ett halvår, hade förstoppning i nästan 20 dagar och hade tappat aptiten. Hon rapporterade att hon hade tagit orala diabetesläkemedel i ungefär 2 månader. Patientens neutrofilförhållande var 77 %, och glykosylerat hemoglobin var 6,1 %, vilket var högre än det normala intervallet. Lymfocytantalet var 0,96 × 109/L, och lymfocytförhållandet var 14,6 %, vilket var lägre än det normala intervallet. Fecal occult blood test var positiv. Dessutom var patientens tumörmarkörer 1CA50, CEA1, CA199 och CA242 höga. Hon behandlades med ceftizoxim för att förhindra infektion och kalium dehydroandrograpolid succinat för symptomatisk behandling. Överraskande nog var patientens två SARS-CoV-2 nukleinsyranalyser positiva. Den 14 april överfördes patienten till sjukhus D, ett utsett sjukhus. Bröst-CT visade inga signifikanta förändringar i nodulerna i den högra mellersta lobben jämfört med den 20 mars. Det fanns noduler med låg densitet i levern under skanningen och misstänkta cystor. Patologisk undersökning av lungpunktionsmaterial visade adenokarcinom i det fibrösa vävnaden. Tumörcellernas immunfenotyp: CK7(–), CK20 (+), CDX-2 (+), SATB2 (+), TTF (individual+), och Napsin A (–). Genom att kombinera resultaten av morfologi och immunohistokemi diagnostiserades lesionen som metastas av tarmadenokarcinom. Före denna diagnos hade patienten ingen tidigare medicinsk historia i tarmen. Patienten var ovillig att genomgå tarmundersökning på grund av det dåliga fysiska tillståndet. Resultaten av antikroppsdetektionen av SARS-CoV-2 var IgG+ och IgM–. Patienten inhalerade 5 miljoner U alfa-interferon två gånger om dagen och fick ribavirin injicerat intravenöst två gånger om dagen, 0,5 g varje gång. Dessutom användes metformin och acarbose för att kontrollera blodglukos. Under sjukhusvistelsen trodde patienten att hon var allvarligt sjuk och att slutet var nära, och hade därför en negativ sinnesstämning. Psykiatern diagnostiserade patienten med ångest och depression. För att höja patientens sinnesstämning gavs paroxetin 10 mg en gång om dagen och tandospirone 5 mg tre gånger om dagen. Den 21 och 22 april var patientens resultat från test av nukleinsyra från SARS-CoV-2 negativa. Den 22 april undersöktes patienternas lymfocytgrupper på nytt och CD4+-värdet var 358 celler/ul. Subkutan injektion av 1,6 mg tymin två gånger i veckan stärkte immuniteten. Patienten skrevs ut den 23 april. Genom telefonuppföljning fick man veta att efter att patienten hade skrivits ut från sjukhuset, samarbetade hon aktivt med epidemin, självisolerade sig och utförde virusnukleinsyranalyser många gånger, och resultaten var alla negativa. Patienten hade en negativ inställning till cancer, men kommer att möta den lugnt. Hon tvivlade på att hennes SARS-CoV-2 nukleinsyranalys hade blivit positiv igen, och undrade om testresultatet var fel. Patienten var mycket tacksam mot de medicinska arbetarna för deras hjälp.