En 27-årig patient kom till akutmottagningen på vårt sjukhus och klagade på kraftiga vaginala blödningar. Patientens symtom började för en halv månad sedan och åtföljdes av yrsel. Patienten diagnostiserades med flera myom i livmodern via en ultraljudsskanning 2015. Med tanke på hennes ålder och normala menstruationsmängder valde hennes familj att följa upp observationen vid den tidpunkten. Hennes vanliga menstruationscykel var 30-45 dagar med måttlig blödning som varade 7 dagar med blodproppar och dysmenorré. Sedan 2017 har hennes menstruationscykel dock förändrats till 10-15 dagars kraftig blödning. Hon kände sig också ibland yr och trött. Hennes lägsta hemoglobinkoncentration var 32 g/L. Hon var inte sexuellt aktiv. Patientens mor genomgick en bukhysterektomi för livmoderfibroider vid 40 års ålder. Patientens faster (hennes fars syster) hade en historia av livmoderfibroider utan kirurgi. Familjens härstamning visas i Figur. Bäckenundersökningen visade en regelbundet förstorad livmoder, liknande storleken vid 4 månaders graviditet, med en hård konsistens. Blodanalys visade måttlig anemi med ett hemoglobinnivån på 52 g/L. Tumörmarkörer i serum (CA125, CA199, CEA, AFP, SCC) var normala. Ultraljud visade att volymen av livmodern var signifikant ökad. Storleken på livmodern var ungefär 13 cm × 9,2 cm × 11 cm, och myometrium och livmoderhålan var fulla av många hypoekogena massor av varierande storlekar. Mage-tarmkanalens magnetiska resonanstomografi (MRT) utfördes en månad senare och avslöjade många flera uterina fibroider.