En 47-årig kvinna kom till sjukhuset med klagomål på kronisk smärta i den högra övre delen av bröstkorgen som hade pågått i 2 år, med åtföljande attacker av dyspné och en torr hosta. Patienten avslöjade att hon hade episoder av yrsel utan några utlösande faktorer. Hon har varit känd för att vara en icke-rökare och icke-alkoholist, utan tidigare operation eller elakartade tumörer. Hon diagnostiserades med mitralisklaffinsufficiens under sitt besök hos kardiologen för 5 år sedan. Familjens historia är inte bidragande. Den fysiska undersökningen avslöjade domningar och hypoestesi vid T5-T6 dermatomalfördelning, medan den motoriska undersökningen var intakt med normal muskelstyrka och tonicitet. En vanlig bröströntgen visade en rund hyper-densitet massa med central förkalkning. Massan är belägen vid den högra övre bröstkorgen. Den beräknade tomografin (CT) av bröstkorgen avslöjade att massan var centrerad vid den högra T5 och T6 kostovertebrala korsningen som mätte 5x3x2,8 cm med intern och extern förkalkning. Massan sträckte sig i den högra bröstkorgen med rib distribution. Emellertid påverkade lesionen inte T6 neuroforamen. Preoperativ MRT visade en heterogen rund massa, MRT T2 mycket hög central intensitet förkalkade delar. Vid den kostovertebrala korsningen som sträcker sig till den femte högertorakala neuralforamen, utan att sprida sig till det högra epidurala utrymmet. Den första operationen var en excisional biopsy med videoassisterad bröstkirurgi. Under generell anestesi och decubitusposition placerade vi ett vänster dubbel lumen endotrakealt rör för att göra en lungventilation. En 10-trokar infördes i sjätte och femte interkostala utrymmet vid de bakre och mediala axillärlinjerna, respektive. Den totala massan avlägsnades utan revben eller kotkroppar och skickades för histopatologisk undersökning, som visade ett kondrosarkom av låg grad. Den andra kirurgiska proceduren (resektion av tumören): Denna andra operation gjordes 4 veckor efter den videoassisterade bröstkirurgin. Patienten placerades i liggande position, under generell anestesi, och en lungventilation gjordes med ett "vänster dubbel lumen endotrakealt rör". Ett höger paramedicinskt snitt från tredje till sjätte interkostalrummet gjordes med en 15 blad. Sedan exponerades lamina av den fjärde och femte kotan för laminectomi från höger sida med deras tvärgående processer. Till slut avlägsnades ryggradens dorsala ganglion och det interkostala neurovaskulära bandet helt. Ett höger bakre-lateral fjärde interkostalt snitt gjordes innan man gick in i brösthålan, och lungsköljningen gjordes genom att undersöka hela brösthålan för att undersöka eventuella neoplastiska vävnader. Sedan excising nästan 5-7 cm av revbenen (fjärde, femte, sjätte och sjunde), utöver en extra 5 cm excision av det sjätte revbenet som en säkerhetsmarginal. Efter allt, ungefär ½ cm från varje revben (4, 5, 6 och 7) togs bort för att skickas som ett separat prov för patologisk studie för att bekräfta fria marginaler.